干細胞：什么是干細胞是，干細胞能做什么
干細胞為新的醫學(xué)治療帶來(lái)巨大希望。了解干細胞類(lèi)型、當前和可能的用途以及研究和實(shí)踐狀況。
您在新聞中聽(tīng)說(shuō)過(guò)干細胞，也許您想知道它們能否幫到自己或患有嚴重疾病的親人。您可能想知道干細胞是什么，如何將它們用于治療疾病和損傷，以及為什么對它們存在如此激烈的爭議。
下面是有關(guān)干細胞的常見(jiàn)問(wèn)題解答。
什么是干細胞？
干細胞是身體的天然水庫——補充已經(jīng)耗盡或受損的特化細胞。我們體內都有干細胞在工作?，F在，在您的骨髓中，干細胞正忙于制造您每天所需的1000億個(gè)新血細胞！
我們需要一直制造新細胞，以保持我們的身體機能。一些特化細胞，如血細胞和肌肉細胞，無(wú)法通過(guò)細胞分裂復制自身。相反，它們是由干細胞群補充的。
干細胞具有獨特的能力，可以在每次分裂時(shí)產(chǎn)生自身的副本（自我更新）和其他更特化的細胞類(lèi)型（分化）。因此，干細胞對于維持血液、皮膚和腸道等組織的持續更新（細胞更換）和肌肉至關(guān)重要，這些組織可以根據身體的需要建立起來(lái)，并且經(jīng)常在體力消耗過(guò)程中受損。
干細胞可以從人體的哪些組織中提??？
1、骨髓
科學(xué)家們發(fā)現，在骨髓里有兩種干細胞。一種是用來(lái)治療白血病的造血干細胞。一種是骨髓間充質(zhì)干細胞，最初是用來(lái)治療造血干細胞移植后出現的移植物抗宿主病，但隨后被證實(shí)為多能干細胞。
2、外周血
與骨髓相似，在外周血中也存在著(zhù)造血和間充質(zhì)干細胞，但是其比例和數量都較少。
3、脂肪
以前，很難想象白色脂肪中也包含著(zhù)干細胞。實(shí)際上，通過(guò)消化和培養人體的脂肪組織，可以產(chǎn)生很多的干細胞。經(jīng)鑒別，證實(shí)其為間充質(zhì)干細胞。
4、經(jīng)血
大家一定想不到，“大姨媽”也可以被回收，并被提煉成干細胞。
5、尿液
你也許無(wú)法想象，讓我們掩鼻的尿液里也會(huì )有干細胞。值得自豪的是，首位從尿樣中鑒別出干細胞的科學(xué)家是我國的裴端卿院士。目前，尿液干細胞的研究尚處在初級階段，尚不能用于臨床。
6、胎盤(pán)和臍帶
新生兒的臍帶和胎盤(pán)中往往含有大量的干細胞。值得驕傲的是，全球第一個(gè)臨床應用級別的臍帶和胎盤(pán)干細胞庫，都是由我國著(zhù)名的韓忠朝院士領(lǐng)導的研究小組創(chuàng )立的。
干細胞類(lèi)型有哪些？
根據發(fā)育階段分類(lèi)可分為胚胎干細胞和成體干細胞 :
? ? ? ①胚胎干細胞：是指由胚胎內細胞團或原始生殖細胞經(jīng)體外抑制培養而篩選出的細胞，可以利用體細胞核轉移技術(shù)來(lái)獲得 。
? ? ? ②成體干細胞：是指存在于一種已經(jīng)分化組織中的未分化細胞，這種細胞能夠自我更新并且能夠特化形成組成該類(lèi)型組織的細胞 。
根據不同分化潛能可分為全能干細胞、多能干細胞、單能干細胞 :
? ? ? ①全能干細胞：具有自我更新和分化形成任何類(lèi)型細胞的能力，有形成完整個(gè)體的分化潛能 。
? ? ? ②多能干細胞：具有產(chǎn)生多種類(lèi)型細胞的能力，但卻失去了發(fā)育成完整個(gè)體的能力，發(fā)育潛能受到一定的限制 。
? ? ?③單能干細胞：常被用來(lái)描述在成體組織、器官中的一類(lèi)細胞，意思是此類(lèi)細胞只能向單一方向分化，產(chǎn)生一種類(lèi)型的細胞。
干細胞主要分為三種類(lèi)型：
胚胎干細胞
誘導多能干細胞
成體干細胞或間充質(zhì)干細胞
胚胎干細胞
今天研究中使用的胚胎干細胞來(lái)自未使用的胚胎。 這些來(lái)自體外受精程序。 它們通常用于科學(xué)研究和疾病模型。 這些胚胎干細胞是多能的。 這意味著(zhù)它們可以變成所有細胞類(lèi)型。
優(yōu)點(diǎn)：胚胎干細胞可以分化為外胚層、中胚層和內胚層。
缺點(diǎn)：涉及倫理問(wèn)題，可能會(huì )產(chǎn)生畸胎瘤并發(fā)展成腫瘤干細胞。
誘導多能干細胞
誘導多能干細胞或iPS細胞是科學(xué)家在實(shí)驗室制造的干細胞。
“誘導”是指它們是在實(shí)驗室中通過(guò)提取正常的成體細胞（如皮膚或血細胞）并將它們重新編程為干細胞而制成的。
就像胚胎干細胞一樣，它們是多能的，因此它們可以發(fā)育成任何細胞類(lèi)型。
優(yōu)點(diǎn)：廣泛用于醫學(xué)研究和藥物檢測以及疾病模型。
缺點(diǎn)：可能會(huì )產(chǎn)生畸胎瘤并發(fā)展成腫瘤干細胞。
成體干細胞或間充質(zhì)干細胞
成體干細胞或間充質(zhì)干細胞隨著(zhù)生物體的生長(cháng)提供新的細胞并替換受損的細胞。
成體干細胞或間充質(zhì)干細胞被稱(chēng)為是多能干細胞，這意味著(zhù)它們只能變成體內的某些細胞，而不是任何細胞，例如：
血液或造血干細胞只能替代血液譜系中的各種類(lèi)型的細胞。
皮膚或上皮干細胞提供了構成我們皮膚和頭發(fā)的不同類(lèi)型的細胞。
脂肪組織、身體脂肪或簡(jiǎn)單的脂肪也是間充質(zhì)干細胞的良好來(lái)源，可以分化成骨骼、軟骨和肌肉。
優(yōu)點(diǎn)：可以分化成骨骼、軟骨和肌肉。
備注：對于某些人來(lái)說(shuō)，異基因間充質(zhì)干細胞可能有輕微的過(guò)敏反應。
為什么人們對干細胞有如此的興趣？
干細胞可用于研究發(fā)育
干細胞可以幫助我們了解復雜的有機體是如何從受精卵發(fā)育而來(lái)的。在實(shí)驗室中，科學(xué)家們可以追蹤干細胞的分裂過(guò)程并變得越來(lái)越特化，從而形成皮膚、骨骼、大腦和其他細胞類(lèi)型。確定決定干細胞是選擇繼續自我復制還是分化成特定細胞類(lèi)型以及分化成哪種細胞類(lèi)型的信號和機制，將有助于我們了解控制正常發(fā)育的因素。
一些最嚴重的疾病，如癌癥和出生缺陷，都是由于異常的細胞分裂和分化造成的。更好地了解這些過(guò)程的遺傳和分子控制可能會(huì )提供有關(guān)此類(lèi)疾病如何發(fā)生的信息，并提出新的治療策略。這是干細胞研究的一個(gè)重要目標。
干細胞具有替換受損細胞和治療疾病的能力
該特性已用于治療大面積燒傷，以及恢復白血病和其他血液疾病患者的血液系統。
干細胞也可能是替代許多其他目前尚無(wú)可持續治療方法的破壞性疾病中丟失的細胞的關(guān)鍵。今天，捐贈的組織和器官通常用于替換受損組織，但可移植組織和器官的需求遠遠超過(guò)可用供應。干細胞，如果可以定向分化成特定的細胞類(lèi)型，則可能提供替代細胞和組織的可再生來(lái)源，以治療包括帕金森病、中風(fēng)、心臟病和糖尿病在內的疾病。這一前景令人興奮，但仍然存在重大的技術(shù)障礙，只有通過(guò)多年的深入研究才能克服。
干細胞可用于研究疾病
在許多情況下，很難獲得在疾病中受損的細胞并對其進(jìn)行詳細研究。攜帶疾病基因或經(jīng)改造后含有疾病基因的干細胞提供了一種可行的替代方法?？茖W(xué)家們可以在實(shí)驗室中使用干細胞來(lái)模擬疾病過(guò)程，并更好地了解出了什么問(wèn)題。
干細胞可以為測試新療法提供資源
可以在干細胞系中大量產(chǎn)生的特化細胞上測試新藥物的安全性——減少動(dòng)物試驗的需要。其他種類(lèi)的細胞系已經(jīng)以這種方式使用。例如，癌細胞系可用于篩選潛在的抗腫瘤藥物。
為什么使用胚胎干細胞會(huì )有爭議？
胚胎干細胞從早期胚胎中獲得。早期胚胎是指卵子和精子通過(guò)體外受精形成的一組細胞。由于人類(lèi)胚胎干細胞從人類(lèi)胚胎中提取，因此有人提出了關(guān)于胚胎倫理學(xué)研究的一些問(wèn)題。
美國國立衛生研究院于2009年制定了人體干細胞研究指南。該指南明確了人體干細胞的概念以及在研究中的使用方法，其中還包括了捐獻胚胎干細胞的建議。此外，該指南還規定，來(lái)自體外受精胚胎的胚胎干細胞只有在不需要時(shí)才能加以利用。
這些胚胎來(lái)自哪里？
用于胚胎干細胞研究的胚胎來(lái)自體外受精但從未植入女性子宮的卵子。經(jīng)捐獻人知情同意，捐獻干細胞。干細胞可以在實(shí)驗室的試管或培養皿的特殊溶液中存活和繁殖。
為什么研究人員不能改為使用成體干細胞？
盡管成體干細胞的研究很有前景，但成體干細胞可能不如胚胎干細胞那樣萬(wàn)能和耐用?？赡軣o(wú)法通過(guò)操作成體干細胞使其產(chǎn)生所有類(lèi)型的細胞，這限制了成體干細胞在疾病治療方面的應用方式。
成體干細胞也更可能因環(huán)境危害（如毒素）或細胞在復制過(guò)程中獲得的錯誤而出現異常。但是，研究人員發(fā)現成體干細胞的適應性比最初想象的要強。
干細胞系是什么？為什么研究人員要使用它們？
干細胞系是一組細胞，它們都是從單個(gè)原始干細胞中傳留下來(lái)，并在實(shí)驗室中生長(cháng)。干細胞系中的細胞繼續生長(cháng)，但不分化為專(zhuān)門(mén)的細胞。理想情況下，它們不存在遺傳缺陷，并繼續產(chǎn)生更多的干細胞?？梢詮母杉毎抵刑崛〖毎?，進(jìn)行冷凍保存或與其他研究人員共享。
什么是干細胞療法（再生醫學(xué)）及其原理？
干細胞療法亦稱(chēng)為再生醫學(xué)，利用干細胞或其衍生物促進(jìn)患病、功能失調或損傷組織的修復反應。這將開(kāi)啟器官移植的新篇章，利用細胞代替供應有限的供體器官。
研究人員在實(shí)驗室培養干細胞。這些干細胞被處理成特定類(lèi)型的細胞，如心肌細胞、血細胞或神經(jīng)細胞。然后將這些專(zhuān)用細胞植入人體。例如，這類(lèi)細胞可注射到心臟病患者的心肌中。這些健康的移植心肌細胞可能幫助修復受損的心肌。研究人員已證實(shí)，可引導成人骨髓細胞變成心臟樣細胞，用于修復人們的心臟組織，但更多研究還在進(jìn)行中。
現在干細胞在臨床上的應用如何？
盡管人們對干細胞在再生醫學(xué)中的作用很感興趣，但實(shí)際上目前可用的治療方法很少。
在中國，涉及干細胞的唯一治療方法是用于治療某些血癌和自身免疫性疾病的血液干細胞移植。將干細胞用于治療其他疾病和失調仍處于試驗階段，尚待全面測試以確定它們是否有效或是否安全。
重要的是要記住，除非可能的新療法在臨床試驗中經(jīng)過(guò)嚴格的測試，并進(jìn)行適當的監管監督和獨立分析，否則它們不會(huì )被視為經(jīng)過(guò)驗證或推薦的醫學(xué)治療形式。
干細胞如何研究治療疾??？
雖然干細胞的使用為未來(lái)的臨床治療帶來(lái)了很多希望，但干細胞已經(jīng)在研究實(shí)驗室中嶄露頭角。世界各地的研究科學(xué)家正在使用不同類(lèi)型的干細胞來(lái)更好地了解干細胞如何“決定”成為什么以及它們如何影響和控制這些過(guò)程。如果要完全實(shí)現干細胞在再生醫學(xué)中的前景，我們需要回答這些重要問(wèn)題。
研究人員還使用干細胞來(lái)加快新藥的開(kāi)發(fā)過(guò)程，并更多地了解不同疾病是如何發(fā)展的，以及我們的細胞在生病或受傷后會(huì )發(fā)生什么。
了解疾病
科學(xué)家們能夠從患者身上提取患病細胞，并在實(shí)驗室中對其進(jìn)行研究，以更深入地了解患病細胞的行為方式、疾病的進(jìn)展方式以及健康細胞在疾病過(guò)程中發(fā)生的情況。他們還可以研究組織內干細胞的作用和功能，以確定疾病期間或受傷后發(fā)生的情況。
最近，研究人員已經(jīng)能夠使用干細胞在實(shí)驗室中培育出被稱(chēng)為“類(lèi)器官”的小器官，這有助于他們研究正常發(fā)育和疾病。有了這些知識，科學(xué)家們可以更好地了解疾病，并可以利用這些信息最終開(kāi)發(fā)治療方法，包括針對疾病的不同方面或階段的新藥。
開(kāi)發(fā)新藥
在實(shí)驗室中研究干細胞可能有助于加快開(kāi)發(fā)新藥的過(guò)程。制藥公司通常先在動(dòng)物身上測試藥物，如果成功，然后可以在人體上進(jìn)行測試。
通過(guò)使用干細胞，科學(xué)家們可以通過(guò)使用患病的人體細胞或微型器官直接測試藥物對人類(lèi)可能產(chǎn)生的影響，而不是僅僅依靠動(dòng)物測試。還可以更快地測試藥物，這有望加快藥物發(fā)現過(guò)程并降低成本。
更換丟失的細胞
在實(shí)驗室中培養新的健康細胞以替代那些因疾病而丟失或受損的細胞，這是干細胞可以幫助患者的另一種方式。然而，培養細胞只是這個(gè)過(guò)程的一小部分。
研究人員仍然需要確保健康細胞能夠到達需要它們的地方，并在到達那里后將自己整合到人體內發(fā)現的復雜細胞和組織網(wǎng)絡(luò )中。
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本資料單的原始版本由Claire Cox創(chuàng )建并由Austin Smith審閱， Paolo Bianco、Ian Chambers、Allen Eaves、Tariq Enver和Thomas Graf提供了專(zhuān)家意見(jiàn)。它由 Sabine Gogolok 研究和更新，并由英國時(shí)代研究經(jīng)理（知識管理）和愛(ài)丁堡大學(xué)研究員（知識交流）Phil Rossall 進(jìn)一步審閱。
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