強直性脊柱炎(AS) 是一種終生無(wú)法治愈的疾病。但是有幾種藥物可能會(huì )阻止或延緩更多的脊柱問(wèn)題并減輕您的疼痛和腫脹。那——連同鍛煉和健康的飲食——將幫助你更好地運動(dòng)，并防止或減緩你的病情惡化。?

AS與非影像學(xué)中軸型脊柱關(guān)節炎 (nrAxSpA) 不同。但專(zhuān)家認為，這些情況有時(shí)可能是同一種疾病的兩個(gè)階段。所以你可能會(huì )得到同樣的待遇。

非甾體抗炎藥

您的醫生會(huì )讓您嘗試的第一件事是非甾體類(lèi)抗炎藥 (NSAID)。有些是在柜臺出售的，有些只是處方藥。它們通過(guò)阻止您的身體產(chǎn)生稱(chēng)為前列腺素的引起炎癥的化學(xué)物質(zhì)來(lái)緩解與 AS 相關(guān)的疼痛。如果您在晚上服用非甾體抗炎藥，它們可能會(huì )幫助您入睡，讓您在早上感覺(jué)更好。

可能有助于 AS 的非甾體抗炎藥包括：

• 塞來(lái)昔布（Celebrex）
• 雙氯芬酸/米索前列醇（Arthrotec）
• 布洛芬（Advil、Motrin、Nuprin）
• 消炎痛(?Tivorbex?)
• 美洛昔康(?Mobic?)
• 萘普生（Aleve、Anaprox、萘普生）

您可能需要幾周時(shí)間才能感覺(jué)好些。如果您長(cháng)期使用非甾體抗炎藥，它們可能會(huì )傷害您的胃。您可能還會(huì )得到：

• 胃灼熱
• 胃部炎癥
• 潰瘍或出血

您的醫生可能希望您服用抗酸劑和其他藥物來(lái)保護您的胃粘膜。如果您有心臟病史，請告訴您的醫生。非甾體抗炎藥會(huì )使您更容易患心臟病或中風(fēng)。

DMARDs

非甾體抗炎藥可能無(wú)法控制您的所有癥狀。您的醫生可能還希望您服用緩解疾病的抗風(fēng)濕藥 (DMARD)。這組不同的藥物可以限制炎癥引起的組織損傷。

您的醫生可能會(huì )開(kāi)處方：

• 甲氨蝶呤（Otrexup、Rasuvo、Rheumatrex、Trexall）
• 柳氮磺胺吡啶（Azulfidine）

您可以將柳氮磺胺吡啶作為藥丸服用。您可能會(huì )注意到副作用，包括頭痛、胃脹氣、惡心和口腔潰瘍。這種情況很少見(jiàn)，但您的骨髓可能會(huì )出現問(wèn)題。這就是為什么您的醫生可能會(huì )在您服用柳氮磺胺吡啶時(shí)檢查您的血液。

甲氨蝶呤以藥丸或您自己注射的形式提供。您需要將它與葉酸一起服用，以幫助預防口腔潰瘍、惡心和其他副作用。甲氨蝶呤是一種強效藥物。您的醫生會(huì )檢查您的血液并密切關(guān)注您的肝臟。如果您懷孕了，則不應服用甲氨蝶呤。 

皮質(zhì)類(lèi)固醇

這些藥物是您的身體自然產(chǎn)生的一種類(lèi)固醇激素。您可能會(huì )注射一種名為潑尼松的人造版本。這有助于緩解特定部位的疼痛和腫脹。但是您的醫生不會(huì )將它用于您的全身。而且您可能每年只能為發(fā)炎的關(guān)節注射幾次，間隔幾個(gè)月。

生物制品

如果其他治療無(wú)效，您的醫生可能會(huì )嘗試使用由活生物體制成的藥物。這些生物制劑可幫助您的免疫系統阻斷引起炎癥的稱(chēng)為細胞因子的蛋白質(zhì)。您可以在家給自己打一針生物藥物。

類(lèi)型包括：

腫瘤壞死因子抑制劑。TNF代表腫瘤壞死因子。這些藥物可以治療關(guān)節、腸道、眼睛和脊柱的炎癥。它們可能會(huì )減緩疾病的發(fā)展。每種藥物都以不同的方式起作用。如果一個(gè)沒(méi)有幫助，你的醫生可能會(huì )給你換一個(gè)不同的。

這五種TNF抑制劑被FDA批準用于治療AS：

• 阿達木單抗（修美樂(lè )）
• 聚乙二醇賽妥珠單抗(?Cimzia?)
• 依那西普(?Enbrel?)
• 戈利木單抗（辛波尼）
• 英夫利昔單抗（Remicade）

白細胞介素抑制劑。這些也稱(chēng)為IL-17抑制劑。如果您對TNF抑制劑沒(méi)有反應，您的醫生可能希望您嘗試使用它們。您可能會(huì )得到更少的副作用。

FDA已經(jīng)批準了兩種用于A(yíng)S的IL-17抑制劑。他們是：

• Ixekizumab（泰爾茲）
• 蘇金單抗（Cosentyx）

生物制品會(huì )增加感染結核病 (TB) 等疾病的幾率。在開(kāi)始治療之前，您需要進(jìn)行結核病檢測。其他副作用包括：

• 患皮膚癌的風(fēng)險略高
• 兒童患淋巴瘤的風(fēng)險更高
• 如果您已經(jīng)患有炎癥性腸病 (IBD) 或出現更嚴重的癥狀，則風(fēng)險更高

如果您在3個(gè)月內沒(méi)有感覺(jué)好轉，您的醫生可能會(huì )停止或更換您的生物治療。

止痛藥

當您治療炎癥時(shí)，您應該會(huì )感覺(jué)好些。但是您可能需要一些時(shí)間才能找到合適的藥物。如果您仍然疼痛，請詢(xún)問(wèn)您的醫生是否應該服用止痛藥。他們可以告訴您是否有任何非處方藥或處方止痛藥可能有幫助。

未來(lái)的治療

專(zhuān)家們仍在努力尋找新的藥物來(lái)逆轉AS。他們還在研究干細胞療法如何治療強直性脊柱炎。這可能會(huì )導致新的藥物。有一天，醫生可能會(huì )為您提供專(zhuān)門(mén)為您量身定制的治療方法。

參考資料：

顯示來(lái)源

圖片提供者：

1)（從左到右）yodiyim / Thinkstock，PIXOLOGICSTUDIO / Science Source

2) Springer Medizin / Science Source

3) CNRI / 科學(xué)資源

4) ZEPHYR / 科學(xué)資源

5) 醫學(xué)媒體圖像/科學(xué)資源

6) Nathan Devery / Science Source

7) CNRI / 科學(xué)資源

8) 南伊利諾伊大學(xué) / Science Source

9) Scott Camazine / 醫學(xué)影像

10) Scott Camazine / 醫學(xué)影像

11）B＆M諾斯科夫斯基/蓋蒂圖片社

12) 科學(xué)圖片庫/科學(xué)資源

13) Zephyr / 科學(xué)資源

14) 電信/科學(xué)資源

15) ISM / SOVEREIGN / 醫學(xué)圖像

16) BSIP / AMELIE-BENOIST / 醫學(xué)圖像

資料來(lái)源：

OrthoInfo：“脊柱基礎知識”、“頸椎骨折（斷頸）”、“胸椎和腰椎骨折”、“腰痛”、“椎骨溶解和滑脫”、“馬尾綜合癥”。

梅奧診所：“椎間盤(pán)突出”、“頸椎病”、“骨關(guān)節炎”、“椎管狹窄”、“坐骨神經(jīng)痛”、“脊椎腫瘤”、“脊柱側凸”、“脊柱后凸”、“脊髓空洞癥”。

關(guān)節炎基金會(huì )：“什么是強直性脊柱炎？”

HHS：“強直性脊柱炎：概述?！?/p>

美國神經(jīng)外科醫生協(xié)會(huì )：“脊髓損傷”。

Medscape：“頸椎解剖學(xué)”。

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞不保證信息的準確性和完整性。所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。