
誘導性多能干細胞 (iPS) 是一種可直接從成體細胞生成的干細胞。它們最早由山中伸彌 (Shinya Yamanaka) 及其團隊于2006年開(kāi)發(fā)。iPS細胞是通過(guò)對成體細胞(如皮膚細胞)進(jìn)行重新編程以恢復到多能狀態(tài)而創(chuàng )建的,這意味著(zhù)它們能夠分化成體內的任何細胞類(lèi)型。這種重新編程通常是通過(guò)將特定基因或基因因子的組合引入成體細胞來(lái)實(shí)現的,從而重置它們的發(fā)育時(shí)鐘。
正在開(kāi)展誘導多能干細胞衍生細胞療法人體試驗的組織
iPSC也稱(chēng)為iPS細胞,在再生醫學(xué)、疾病建模和藥物研發(fā)方面具有巨大潛力,因為它們提供了無(wú)爭議且針對特定患者的干細胞來(lái)源。與源自胚胎并引發(fā)倫理問(wèn)題的胚胎干細胞不同,iPS細胞可以從患者自己的細胞中生成,從而降低了用于再生醫學(xué)時(shí)免疫系統排斥的風(fēng)險。
盡管前景廣闊,但目前尚未有任何iPSC衍生細胞療法獲得全球任何司法管轄區的監管批準。話(huà)雖如此,目前有60多家不同的公司正在努力改變這一現實(shí)。
開(kāi)展誘導多能干細胞衍生細胞療法臨床試驗的公司
走在這項使命最前線(xiàn)的是Cynata Therapeutics Ltd. (ASX: CYP)。Cynata是一家臨床階段再生醫學(xué)公司,專(zhuān)門(mén)從事干細胞治療,擁有制造誘導性多能干細胞(iPSC) 衍生的間充質(zhì)干細胞 (MSC) 的專(zhuān)有技術(shù)。
Cynata總部位于澳大利亞,已完成一項1期臨床試驗,重點(diǎn)研究CYP-001(一種iPSC衍生的間充質(zhì)干細胞 (MSC))在治療移植物抗宿主病 (GVHD) 中的應用。該試驗于2018年進(jìn)行,在16名對類(lèi)固醇有抗藥性的GVHD患者中取得了成功。
2023年8月,Cynata獲得荷蘭監管機構的監管批準,可在腎移植患者中開(kāi)展CYP-001的1期試驗。此外,該公司正在美國和澳大利亞的試驗點(diǎn)進(jìn)行CYP-001對高風(fēng)險急性移植物抗宿主病 (HR-aGvHD) 患者的2期試驗。2023年12月,Cynata還獲得批準在土耳其啟動(dòng)CYP-001的2期試驗。
另一個(gè)令人印象深刻的消息是,Cynata正在對另一種iPSC衍生細胞療法CYP 004進(jìn)行3期臨床試驗,共有 440 名患者入組。如果這還不夠,該公司還在對其iPSC衍生產(chǎn)品CYP-006TK進(jìn)行1期臨床試驗,用于治療糖尿病足潰瘍 (DFU)。對于參加1期DFU試驗的前16名患者,已經(jīng)發(fā)布了有希望的10周初始隨訪(fǎng)數據,其中“活性CYP-006TK組的傷口表面積中位數百分比減少為87.6%,而對照組為51.1%?!?/p>
當然,富士膠片擁有Cynata Therapeutics 10.01%的所有權,因此它也因在人體試驗中推進(jìn)iPSC衍生療法而獲得間接贊譽(yù)。
另一家正在將iPSC衍生細胞療法推進(jìn)至臨床試驗的公司是Fate Therapeutics。首先,Fate正在進(jìn)行I期試驗 (NCT03841110), 以評估其候選產(chǎn)品FT500作為單一療法以及與免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合用于晚期實(shí)體瘤患者的療效。
其次,Fate正在對 FT825 (ONO-8250) 進(jìn)行臨床測試,這是一種 iPSC 衍生的CAR-T細胞候選產(chǎn)品,它結合了一種新型HER2靶向抗原結合域,使其能夠應對實(shí)體瘤帶來(lái)的獨特挑戰。該公司的FT825/ONO-8250的1期研究正在與小野制藥株式會(huì )社的戰略合作下進(jìn)行。2023年1月,Fate宣布將在HER2表達的晚期實(shí)體瘤患者中啟動(dòng)FT825的1期臨床試驗。
在日本,日本公司Healios KK與住友大日本制藥合作 ,一直在進(jìn)行使用同種異體iPSC衍生的視網(wǎng)膜細胞治療年齡相關(guān)性黃斑變性 (AMD) 的臨床試驗。
此外,Century Therapeutics于2024年4月收購了Clade Therapeutics,最近啟動(dòng)了其CALiPSO-1研究。這是一項CNTY-101臨床試驗,該療法是使用Allo-Evasion?編輯設計的同種異體iPSC衍生NK細胞療法,目前正在對中度至重度系統性紅斑狼瘡患者進(jìn)行評估。
開(kāi)展iPSC衍生細胞療法臨床試驗的組織
當然,還有許多其他實(shí)體正在將iPSC衍生的細胞療法推進(jìn)到臨床試驗階段。這些非商業(yè)實(shí)體包括:
哥廷根大學(xué)醫學(xué)中心
- 誘導性多能干細胞衍生的工程化人類(lèi)心肌作為終末期心力衰竭生物心室輔助組織的安全性和有效性(NCT04396899)
大阪大學(xué)
- 人類(lèi)(同種異體)iPS細胞衍生的心肌細胞片用于治療缺血性心肌病的臨床試驗(NCT04696328)
南京大學(xué)醫學(xué)院
- 人心外膜注射同種異體誘導性多能干細胞來(lái)源的心肌細胞治療缺血性心力衰竭的研究(心臟病學(xué)雜志)
共濟會(huì )癌癥中心
- FT516用于治療缺氧住院患者2019冠狀病毒病 (COVID-19) 的安全性和可行性研究 ( NCT04363346 )
京都大學(xué)醫院
- 京都試驗評估iPSC衍生的多巴胺能祖細胞在治療帕金森病中的安全性和有效性 ( CiRA )
- 將自體 iPS 細胞衍生的血小板移植給血小板減少癥患者 ( CiRA )的臨床研究
京都大學(xué)
- 使用 [18F]-GE180、[18F]-FDOPA 和 [18F]-FLT 對 PET 研究進(jìn)行實(shí)用評估,以便未來(lái)開(kāi)展基于 iPSC 的帕金森病細胞療法臨床試驗 ( UMIN-CTR – UMIN000030084 )
慶應義塾大學(xué)
- 利用iPS細胞衍生的神經(jīng)祖細胞治療亞急性脊髓損傷的再生醫學(xué)(慶應義塾)
神戶(hù)市立眼科醫院
- 同種異體iPS細胞來(lái)源的視網(wǎng)膜片移植治療視網(wǎng)膜色素變性(神戶(hù))
- 同種異體 誘導性多能干細胞 (iPSC) 衍生的視網(wǎng)膜色素上皮 (RPE) 細胞懸液在新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性患者中的移植研究 ( UMIN-CTR – UMIN000026003 )
美國國立衛生研究院臨床中心
- 誘導性多能干細胞來(lái)源的視網(wǎng)膜色素上皮自體移植治療與年齡相關(guān)性黃斑變性相關(guān)的地圖狀萎縮的 I/IIa 期臨床試驗(NCT04339764)
德黑蘭醫科大學(xué)
- 一項評估自體誘導性多能干細胞來(lái)源的自然殺傷細胞對晚期轉移性乳腺癌患者個(gè)性化治療效果的臨床試驗(IRCT20200429047241N1)
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