脫發(fā)是全球數億人面臨的難題。人們嘗試各種補救措施以恢復發(fā)量，其中干細胞等創(chuàng )新療法在再生醫學(xué)領(lǐng)域逐漸嶄露頭角，為治療脫發(fā)提供新的希望。今天來(lái)了解一下這些新興療法的工作機制，其它在毛發(fā)修復領(lǐng)域的應用現狀。

面對脫發(fā)通常束手無(wú)策

脫發(fā)的主要原因包括遺傳性因素、激素失衡、某些藥物使用、自身免疫疾病和營(yíng)養不良等。其中，雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的類(lèi)型，其特點(diǎn)是毛囊逐漸萎縮，最終停止生產(chǎn)新的頭發(fā)。女性在生育或絕經(jīng)階段，激素水平的波動(dòng)可能會(huì )導致頭發(fā)脫落。同時(shí)，營(yíng)養素如鐵、鋅、生物素以及維生素D和E的缺乏也可能影響頭發(fā)的健康。雖然這些因素都可能導致脫發(fā)，目前并沒(méi)有好的解決方法，我們是否注定要接受這種命運？還是說(shuō)，現代醫學(xué)正在開(kāi)發(fā)的解決方案可以緩解甚至逆轉這種狀況？

干細胞在毛發(fā)再生中的希望

由于干細胞具有自我復制和分化為各種細胞類(lèi)型的獨特能力，因此它們在再生醫學(xué)中擁有巨大的應用潛力。在毛發(fā)再生方面，研究人員主要關(guān)注的是兩種類(lèi)型的干細胞：間充質(zhì)干細胞（MSCs）和真皮乳頭細胞（DPCs）。MSCs廣泛存在于全身各種組織中，可以分化成真皮乳頭樣細胞，后者在毛囊形成和生長(cháng)中起著(zhù)關(guān)鍵作用。研究表明，將MSCs注入頭皮后，它們可以刺激毛囊再生，從而增加頭發(fā)的密度和厚度。DPCs位于毛囊的基部，負責調節頭發(fā)的生長(cháng)。研究人員已經(jīng)找到了分離和培養DPCs的方法，這為可能的移植提供了可再生的來(lái)源。將這些細胞植入脫發(fā)或發(fā)量稀疏的區域，它們可能會(huì )刺激新毛囊的生長(cháng)，并恢復頭發(fā)的密度。

毛發(fā)再生的治療方案

全球注冊的目前有超過(guò)4900項相關(guān)的臨床試驗進(jìn)在進(jìn)行，例如，富含血小板的血漿（PRP）治療法，這種方法涉及將患者自身的血液中的濃縮血小板注入頭皮。血小板含有生長(cháng)因子，能刺激毛囊活性，從而改善頭發(fā)生長(cháng)。此外，從MSCs和ADSCs等干細胞中提取的外泌體已經(jīng)顯示出對治療脫發(fā)的前景。這些微小的納米級囊泡含有生長(cháng)因子和生物活性分子，可以刺激毛囊活性并促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)，改善毛囊功能，并緩解與某些類(lèi)型脫發(fā)相關(guān)的炎癥。值得一提：Replicel 公司利用真皮鞘杯（DSC）細胞開(kāi)發(fā)的脫發(fā)細胞療法產(chǎn)品RCH-01。目前正在日本東京醫科大學(xué)醫院和東邦大學(xué)大安醫療中心進(jìn)行臨床第二階段試驗，將招募 160 名男性受試者。

脫發(fā)治療效果與價(jià)格如何？

2017年6月發(fā)表在stem cell investigationd 的一項研究中，意大利研究人員利用人體毛囊干細胞（HFSCs）改善了11名AGA患者（38至61歲）的毛發(fā)密度，記錄了使用高頻干細胞治療23周后，平均毛發(fā)數量和毛發(fā)密度比基線(xiàn)值有所增加。特別是，治療區域的毛發(fā)密度增加了29%±5%，而安慰劑區域的毛發(fā)密度增加不到1%。

▲45 歲男性吸煙者，雄激素性脫發(fā)，根據諾德伍德-漢密爾頓分級法分為 AGA 3 級。(A) T0 時(shí)的術(shù)前頭皮情況，頂葉、顳葉和額葉區域局部脫發(fā)；(B) 距上次治療 3 周后，T1 時(shí)的術(shù)后頭皮情況；(C) 距上次治療 9 周后，T2 時(shí)的術(shù)后頭皮情況；(D) 距上次治療 23 周后，T4 時(shí)的術(shù)后頭皮情況，頭發(fā)密度增加。

由于研究仍在進(jìn)行中，干細胞移植頭發(fā)的費用也不盡相同。據美國幾家研究診所提供的服務(wù)報價(jià)從3000美元到10000美元不等。不過(guò)，最終費用可能仍取決于脫發(fā)類(lèi)型和治療程度。還特別提到通常需要四到六次治療才能看到效果。

參考文獻：

1、bioinformant.com

2、doi: 10.21037/sci.2017.06.04

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