導語(yǔ)

腦癱（Cerebral Palsy, CP）是一組影響運動(dòng)、姿勢和運動(dòng)功能的非進(jìn)行性障礙，是兒童期最常見(jiàn)的運動(dòng)障礙之一。目前，腦癱的治療以物理治療、康復訓練、藥物控制痙攣（如巴氯芬、肉毒桿菌A）和手術(shù)干預為主，但這些方法只能緩解部分癥狀，無(wú)法從根本上修復受損的神經(jīng)組織。因此，探索新的治療策略一直是該領(lǐng)域的迫切需求。

近年來(lái)，干細胞療法因其抗炎、抗凋亡、神經(jīng)保護和神經(jīng)再生等多重特性，成為腦癱治療研究中備受關(guān)注的前沿方向。然而，由于各研究間在細胞類(lèi)型、劑量、給藥途徑和評估指標上存在較大差異，干細胞治療腦癱的整體療效和安全性尚需通過(guò)系統評價(jià)和薈萃分析來(lái)綜合評估。

在此背景下，2024年，Motavaf等人在 《Current Stem Cell Research & Therapy》 期刊上發(fā)表了一項題為 “Stem Cell Treatment and Cerebral Palsy: A Systematic Review and Meta-Analysis” 的系統評價(jià)與薈萃分析。該研究系統檢索了截至2021年11月的PubMed、Scopus、EMBASE、Web of Science、Google Scholar等數據庫，最終納入9項研究進(jìn)行薈萃分析。

核心發(fā)現：干細胞治療可顯著(zhù)改善腦癱患者的粗大運動(dòng)功能（GMF-66評分，SMD=1.5，95% CI:0.7-2.3，P<0.001）。安全性方面，移植后胃腸道并發(fā)癥的匯總發(fā)生率為21%（95% CI:9-33%），發(fā)熱的匯總發(fā)生率為18%（95% CI:6-30%）。研究結論指出，干細胞療法通過(guò)抗炎和抗凋亡活性發(fā)揮神經(jīng)保護作用，是腦癱傳統治療的一種有前景的輔助手段。

本文基于該研究的核心數據，為您系統解讀干細胞治療腦癱的療效證據、安全性評估與臨床啟示。

干細胞治療腦癱：系統回顧和薈萃分析

概要

目的：我們設計了這項系統評價(jià)和薈萃分析，以評估不同類(lèi)型干細胞治療腦癱（CP）患者的綜合療效和安全性。

方法：我們系統地檢索了PubMed、Scopus、EMBASE、Web of Science、Google Scholar以及灰色文獻，包括2021年11月之前發(fā)表的納入研究的參考文獻。我們提取了有關(guān)參與者總數、第一作者、出版物的數據年、原籍國、平均年齡、細胞類(lèi)型、細胞劑量、細胞來(lái)源、移植方法、隨訪(fǎng)時(shí)間、粗大運動(dòng)功能、Ashworth量表和不良事件。

結果：通過(guò)文獻檢索，找到2073篇文章；刪除重復項后，剩下1194個(gè)。仍有九篇文章需要進(jìn)行薈萃分析。GMF-66評分（治療后-治療前）的SMD為1.5（95% CI：0.7-2.3）（I²=89.9%，P<0.001）。移植后胃腸道(GI) 并發(fā)癥的匯總發(fā)生率為21% (95% CI:9-33%) (I²=56%, P=0.08)。移植后發(fā)熱的匯總發(fā)生率為18%(95%CI:6-30%) (I ² = 87.9%, P=0.08<0.001)

結論：本次系統評價(jià)和薈萃分析的結果表明，干細胞治療腦癱具有抗炎和抗凋亡活性的神經(jīng)保護特性。干細胞療法似乎是腦癱患者傳統療法的一種有前景的輔助療法。

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參考資料：DOI: 10.2174/1574888X18666221201114756

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