據統計，糖尿病和高血壓是導致慢性腎病(CKD)和開(kāi)始透析的主要原因，腎功能衰竭后，患者體內的代謝沉積物會(huì )引起胸脊髓卡壓，導致神經(jīng)組織侵入，從而喪失運動(dòng)和感覺(jué)功能。此外，腎小球疾病、營(yíng)養不良、傳染病和急性腎病也可進(jìn)展為終末期腎?。‥SRD）。

近年來(lái)的研究發(fā)現，間充質(zhì)干細胞（MSCs）在多種腎病模型中都具有改善腎功能的潛力，多項臨床試驗也證實(shí)了MSCs在腎病中的安全性和有效性。

Ahmad Jabir Rahyussalim等人在《Journal of Medical Case Reports》發(fā)表了一項關(guān)于慢性腎功能衰竭的臨床試驗，該團隊采用人臍帶間充質(zhì)干細胞(hUC-MSCs)治療了1例慢性腎衰患者，術(shù)后隨訪(fǎng)顯示，患者的腎功能得到了明顯改善。

患者資料：一名62歲婦女，有十幾年糖尿病史，兩年前她感到背部疼痛，很難站立，無(wú)法移動(dòng)，下半身失去知覺(jué)，2年內沒(méi)有排過(guò)小便，肌肉張力過(guò)高，伴有劇烈的反射和陣攣，被診斷為胸段脊髓卡壓，后導致截癱（圖2）以及慢性腎功能衰竭，接受血液透析2年，每周3次。

方 法：經(jīng)過(guò)患者知情同意后，研究人員采取hUC-MSCs移植方案來(lái)治療該患者，該方案包括6個(gè)周期的hUC-MSCs鞘內注射和靜脈輸注，每個(gè)周期間隔3個(gè)月，1個(gè)周期包括3次1600萬(wàn)hUC-MSCs鞘內注射和3次1600萬(wàn)hUC-MSCs靜脈輸注。

結果：①腿部改善情況：在第二個(gè)周期hUC-MSCs輸注后，雙腿有顯著(zhù)改善，患者可以做雙膝伸展運動(dòng)，她的感覺(jué)水平從0級增加到2級，陣攣情況減少。

②排尿和不良反應：在第一個(gè)周期hUC-MSCs輸注后，患者2年內首次排尿。術(shù)后隨訪(fǎng)，沒(méi)有觀(guān)察到這名患者發(fā)生過(guò)敏跡象以及其它與hUC-MSCs輸注相關(guān)的安全性問(wèn)題。

③肌酐水平變化：在第二個(gè)周期hUC-MSCs輸注后，患者肌酐水平從基線(xiàn)時(shí)的11 mg/dl，顯著(zhù)下降至2 mg/dl，已接近正常水平。

總 結：上述研究表明，hUC-MSCs具有重要的神經(jīng)保護和神經(jīng)再生作用，植入后可幫助改善脊髓卡壓結果，同時(shí)有助于改善慢性腎功能衰竭，增強腎功能。

參考資料：

Ahmad Jabir Rahyussalim , Ifran Saleh , Tri Kurniawati and Andi Praja Wira Yudha Luthfi. Improvement of renal function after human umbilical cord mesenchymal stem cell treatment on chronic renal failure and thoracic spinal cord entrapment: a case report. DOI 10.1186/s13256-017-1489-7.