• 妊娠糖尿病與多種不良妊娠結局有關(guān)。
• 患有妊娠糖尿病的婦女隨后患上2型糖尿病的風(fēng)險很高，尤其是在分娩后三到六年。
• 暴露于子宮內的高血糖癥會(huì )使兒童容易變得超重或肥胖，這與2型糖尿病的發(fā)展有關(guān)。

妊娠糖尿病 (GDM)是對母嬰健康的嚴重且被忽視的威脅。?許多患有GDM的女性會(huì )出現妊娠相關(guān)并發(fā)癥，包括高血壓、出生體重過(guò)大的嬰兒和難產(chǎn)。大約一半有GDM病史的女性在分娩后五到十年內繼續發(fā)展為 2 型糖尿病。

什么是妊娠糖尿??？原因-癥狀-診斷與治療

妊娠期高血糖（高血糖癥）的患病率隨年齡增長(cháng)而迅速增加，并且在45歲以上的女性中最高。 

2019年：

• 估計有2.23億女性（20-79歲）患有糖尿病。到2045年，這一數字預計將增加到3.43億。
• 2000萬(wàn)或16%的活產(chǎn)在懷孕期間患有某種形式的高血糖癥。估計84%是由于妊娠糖尿病。
• 每6個(gè)新生兒中就有1個(gè)患有妊娠糖尿病。
• 絕大多數妊娠期高血糖病例發(fā)生在低收入和中等收入國家，在這些國家獲得孕產(chǎn)婦保健的機會(huì )往往有限。

對于患有妊娠期糖尿病或GDM的女性來(lái)說(shuō)，在醫療保健提供者的支持下，仔細控制和監測血糖水平以降低不良妊娠結局的風(fēng)險非常重要。

妊娠糖尿病的原因

當你進(jìn)食時(shí)，你的胰腺會(huì )釋放胰島素，這種激素有助于將一種叫做葡萄糖的糖從血液轉移到細胞，細胞利用它產(chǎn)生能量。

在懷孕期間，胎盤(pán)會(huì )產(chǎn)生激素，導致血液中葡萄糖積聚。通常，胰腺可以分泌足夠的胰島素來(lái)處理葡萄糖。但如果身體無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素或停止正常使用胰島素，血糖水平就會(huì )升高，從而導致妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病癥狀

如果您患有妊娠糖尿病，通常不會(huì )出現任何癥狀，或者可能將其歸咎于懷孕。大多數人在常規篩查中發(fā)現自己患有此病。
您可能會(huì )注意到：

• 你比平時(shí)更渴
• 您比平時(shí)更餓，吃得更多
• 你小便的次數比平時(shí)多

懷孕期間的正常血糖水平

美國糖尿病協(xié)會(huì )建議孕婦檢測血糖應達到以下目標：

• 餐前：95毫克/分升 (mg/dL) 或更少
• 餐后1小時(shí)：140mg/dL或更低
• 餐后2小時(shí)：120mg/dL或更低

妊娠期糖尿病風(fēng)險因素

如果您符合以下情況，則更有可能患上妊娠糖尿?。?/p>

• 懷孕前體重超標
• 是黑人、亞裔、西班牙裔或拉丁裔、阿拉斯加原住民、太平洋島民或美洲原住民
• 血糖水平高于正常水平，但還不足以診斷為糖尿?。ㄟ@稱(chēng)為糖尿病前期）
• 家庭成員患有糖尿病
• 以前曾患過(guò)妊娠糖尿病
• 患有 多囊卵巢綜合征 (PCOS) 或其他與胰島素問(wèn)題相關(guān)的健康狀況
• 患有高血壓、高膽固醇、心臟病或其他醫療并發(fā)癥
• 生過(guò)大嬰兒（體重超過(guò)9磅）
• 流產(chǎn)過(guò)
• 生下死胎或患有某些先天缺陷的嬰兒
• 年齡超過(guò)25歲

妊娠期糖尿病并發(fā)癥

如果您患有妊娠糖尿病，則出現并發(fā)癥的可能性更高。這些并發(fā)癥包括：

需要剖腹產(chǎn)：由于您的寶寶可能比正常情況下大，您可能需要剖腹產(chǎn)，或通過(guò)手術(shù)通過(guò)腹部分娩。

低血糖癥：這種情況也被稱(chēng)為低血糖，當您使用胰島素或其他藥物控制糖尿病時(shí)可能會(huì )發(fā)生這種情況。您和您的寶寶都可能患上低血糖癥。

先兆子癇：如果您有高血壓、尿液中有蛋白質(zhì)、手指和腳趾持續腫脹，則可能表明患有先兆子癇。這是一種嚴重的疾病，需要醫生密切跟蹤。先兆子癇對您和您未出生的孩子都很危險。它可能導致您的寶寶早產(chǎn)，并增加您在分娩期間癲癇發(fā)作或中風(fēng)的幾率。如果您患有糖尿病，您比沒(méi)有糖尿病的人更容易患高血壓。

妊娠期糖尿病診斷

妊娠期糖尿病通常發(fā)生在懷孕后半期。

他們什么時(shí)候進(jìn)行妊娠糖尿病檢測？

您的醫生會(huì )在第24周至第28周之間檢查，如果您的風(fēng)險較高，則會(huì )更早進(jìn)行檢查。

妊娠糖尿病測試

醫生會(huì )為您做葡萄糖耐量測試。測試時(shí)，您需要喝一杯含50克葡萄糖的甜飲料，這會(huì )升高您的血糖。一小時(shí)后，您需要進(jìn)行血糖測試，以了解您的身體如何處理所有糖分。如果結果顯示您的血糖高于一定水平，則需要進(jìn)行3小時(shí)口服葡萄糖耐量測試。進(jìn)行此測試時(shí)，您需要在禁食至少8小時(shí)后進(jìn)行血糖測試（醫生辦公室會(huì )告訴您禁食的確切時(shí)間），然后喝一杯含100克葡萄糖的飲料。之后，您將在接下來(lái)的3小時(shí)內每小時(shí)進(jìn)行一次血糖測試。醫生還可以通過(guò)以下方式對您進(jìn)行測試：讓您禁食至少8小時(shí)，進(jìn)行血糖測試，喝一杯含75克葡萄糖的飲料，然后在接下來(lái)的2小時(shí)內每小時(shí)進(jìn)行一次血糖測試。

妊娠糖尿病范圍

高血糖水平高于130-140mg/dL (7.2-7.7mmol/L)。如果高于200mg/dL (11.1mmol/L)，則您很可能患有妊娠糖尿病。

如果您屬于高風(fēng)險人群，但檢測結果正常，醫生可能會(huì )在您懷孕后期再次對您進(jìn)行檢測，以確保您沒(méi)有患上這種疾病。

妊娠期糖尿病治療

如果您患有妊娠糖尿病，您需要盡快接受治療，以保證您和寶寶在懷孕和分娩期間的健康。醫生會(huì )要求您：

• 每天檢查血糖水平四次或更多次
• 檢查尿液中是否有酮體，這種化學(xué)物質(zhì)意味著(zhù)你的糖尿病沒(méi)有得到控制
• 吃健康食品
• 讓鍛煉成為一種習慣

醫生會(huì )跟蹤您的體重和寶寶的發(fā)育情況。他們可能會(huì )給您注射胰島素或其他藥物來(lái)控制您的血糖。

總結

妊娠糖尿病是一種妊娠期間血糖水平升高的疾病。在美國，有多達10%的孕婦會(huì )患上妊娠糖尿病。妊娠糖尿病通常出現在妊娠后半期，且常常不為人知，癥狀包括口渴、饑餓和尿頻。如果您在懷孕前超重、有糖尿病家族史且屬于某些種族背景，則患上妊娠糖尿病的幾率會(huì )更高。治療的重點(diǎn)是跟蹤您的血糖水平、采用健康飲食和保持活躍。盡管妊娠糖尿病通常在分娩后會(huì )消失，但它會(huì )影響您寶寶的健康，并增加您在以后的生活中患上2型糖尿病的幾率。

說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議，如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。