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1型糖尿病丨癥狀、原因、診斷、治療

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,會(huì )導致胰腺中產(chǎn)生胰島素的β細胞遭到破壞,導致身體無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素來(lái)充分調節血糖水平。

1型糖尿病有時(shí)可能被稱(chēng)為青少年糖尿病,然而,這個(gè)術(shù)語(yǔ)通常被認為已經(jīng)過(guò)時(shí)了,因為雖然它通常在兒童中被診斷出來(lái),但這種情況可以在任何年齡發(fā)生。

胰島素依賴(lài)型糖尿病是有時(shí)用于描述1型糖尿病的另一個(gè)術(shù)語(yǔ)。

由于1型糖尿病會(huì )導致胰島素分泌減少,因此需要通過(guò)注射或胰島素泵定期注射胰島素。

1型糖尿病丨癥狀、原因、診斷、原因、治療

1型糖尿病癥狀

1型糖尿病癥狀應立即采取行動(dòng),因為如果不進(jìn)行治療,這種類(lèi)型的糖尿病可能會(huì )致命。

癥狀包括:

  • 口渴程度高于平均水平
  • 白天感到疲倦
  • 需要經(jīng)常小便
  • 不明原因的體重減輕
  • 外陰瘙癢

成人1型糖尿病的發(fā)展往往比兒童慢,在某些情況下,成人1型糖尿病可能會(huì )被誤診為2型糖尿病。

35歲以上成人的1型糖尿病有時(shí)被稱(chēng)為成人潛伏性自身免疫性糖尿病 (LADA)。

1型糖尿病的原因

1型糖尿病是由身體免疫反應缺陷引起的,其中免疫系統錯誤地瞄準并殺死β細胞,β細胞是胰腺中負責產(chǎn)生胰島素的細胞。

隨著(zhù)胰腺中更多產(chǎn)生胰島素的細胞被殺死,身體無(wú)法再控制血糖水平,糖尿病的癥狀開(kāi)始出現。

導致免疫系統最初故障的原因尚不清楚,但研究表明,這種情況是遺傳傾向與環(huán)境觸發(fā)因素共同作用的結果。

是什么觸發(fā)了免疫系統以這種方式表現,目前尚未最終確定。迄今為止,最有力的證據表明病毒是最有可能的觸發(fā)因素。

診斷

如果您表現出患有糖尿病的跡象,您的醫生可能會(huì )使用血液或尿液檢查來(lái)診斷糖尿病。您的醫生應該考慮您患有哪種類(lèi)型的糖尿病,因為這會(huì )影響您的糖尿病的治療方式。如果糖尿病的類(lèi)型不清楚,您的醫生可能會(huì )決定進(jìn)行以下一項或多項測試:

  • 酮測試
  • GAD自身抗體檢測
  • C-肽測試

由于1型糖尿病在兒童和年輕人中可能會(huì )迅速發(fā)展,因此診斷出1型糖尿病后,應在當天轉診至多學(xué)科兒科糖尿病護理團隊。

1型糖尿病的治療

1型糖尿病患者胰腺產(chǎn)生胰島素的能力受損,意味著(zhù)需要胰島素治療。

大多數人會(huì )通過(guò)胰島素筆注射來(lái)服用胰島素。胰島素也可以通過(guò)佩戴胰島素泵來(lái)輸送。對于表示有興趣使用胰島素泵并且符合某些資格標準的人,將考慮使用胰島素泵。

重要的是,您必須接受有關(guān)如何平衡胰島素劑量與飲食攝入和體力活動(dòng)以及如何使用血糖測試來(lái)幫助您控制糖尿病的教育。

保持身體活躍、定期鍛煉以及健康飲食對于保持良好的血糖控制和最大程度地降低長(cháng)期糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險也很重要。盡管飲食和運動(dòng)在1型糖尿病管理中發(fā)揮著(zhù)重要作用,但它們不能逆轉疾病或消除對胰島素的需求。

1型糖尿病和并發(fā)癥

1型糖尿病是一種嚴重的疾病,可能會(huì )帶來(lái)短期和長(cháng)期并發(fā)癥的巨大風(fēng)險。

短期并發(fā)癥

如果血糖水平過(guò)低或錯過(guò)注射胰島素,可能會(huì )出現短期并發(fā)癥??赡馨l(fā)生的短期并發(fā)癥有:

  • 低血糖——血糖水平過(guò)低
  • 酮癥酸中毒——如果漏服胰島素或血糖水平過(guò)高,就會(huì )發(fā)生酮癥酸中毒

長(cháng)期并發(fā)癥

1型糖尿病可導致以下長(cháng)期糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生:

雖然并發(fā)癥列表令人恐懼,但通過(guò)保持良好的血糖水平控制并確保參加所有糖尿病并發(fā)癥篩查預約,可以顯著(zhù)降低出現這些并發(fā)癥的機會(huì )。

  • 詳情請瀏覽(1型糖尿病帶來(lái)的危害和并發(fā)癥有哪些—如何避免?)

預防

未來(lái), 研究可能會(huì )找到一種方法來(lái)阻止1型糖尿病的發(fā)展,但迄今為止,還沒(méi)有任何干預措施能夠成功預防人類(lèi)1型糖尿病。

1型糖尿病研究

來(lái)自世界各地的研究人員正在尋找改善1型糖尿病治療的方法并研究可能的治療方法。重要的研究領(lǐng)域包括:

1型糖尿病事實(shí)

患1型糖尿病的風(fēng)險可能會(huì )受到遺傳因素的影響 ;即如果您的父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病。

  • 就1型糖尿病遺傳而言——如果母親患有1型糖尿病,則有2%的風(fēng)險;如果父親患有1型糖尿病,則有8%的風(fēng)險;如果父母都是1型糖尿病,孩子患1型糖尿病的風(fēng)險為30%
  • 在診斷出1型糖尿病后的20年內,幾乎所有被診斷出的患者都患有某種程度的視網(wǎng)膜病變。

1型糖尿病還有一種亞型,稱(chēng)為脆性糖尿病。

1型糖尿病與2型糖尿?。河泻螀^別?

雖然高血糖是1型糖尿病和2型糖尿病的特征,但這些病癥的病因并不相同,治療方案也可能有很大差異。 

1型和2型糖尿病的癥狀和體征相似。但是,1型糖尿病癥狀往往突然出現,而2型糖尿病癥狀則出現得更緩慢。有些2型糖尿病患者可能根本沒(méi)有注意到癥狀。

2型糖尿病最常見(jiàn)于45歲或以上的人群,而1型糖尿病則更常見(jiàn)于兒童、青少年和年輕人。因此,1型糖尿病以前被稱(chēng)為青少年糖尿病。2型糖尿病不是一種自身免疫性疾病。相反,它是一種慢性疾病,由多種因素引起,包括某些生活習慣和遺傳因素。

胰島素抵抗(即細胞對胰島素反應不正常)通常見(jiàn)于2型糖尿病患者。胰島素抵抗通常是2型糖尿病患者血糖水平高的主要原因。

2型糖尿病可能可以預防或延緩。另一方面,1型糖尿病無(wú)法預防或治愈。由于身體不再產(chǎn)生胰島素,1型糖尿病患者需要胰島素(通過(guò)注射、泵或吸入)作為日常糖尿病管理的一部分。

2型糖尿病患者的治療包括健康的生活習慣,例如均衡飲食、規律運動(dòng)、達到并保持健康體重。治療也可能包括口服或注射藥物。

1型糖尿病患者需要全天頻繁監測血糖水平,而2型糖尿病患者可能不需要經(jīng)常檢查血糖水平。

通過(guò)改變生活方式來(lái)控制糖尿病

養成健康的生活習慣對每個(gè)人來(lái)說(shuō)都很重要,包括患有1型糖尿病的人。

沒(méi)有一種特定的“糖尿病飲食”,鼓勵1型糖尿病患者遵循健康、均衡的飲食模式,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉蛋白、低脂乳制品和有益心臟健康的脂肪。

定期進(jìn)行體育鍛煉是健康生活方式的另一個(gè)重要方面。有氧運動(dòng)和力量訓練都應成為日常體育鍛煉的一部分。 一般來(lái)說(shuō),建議成年人每周進(jìn)行150分鐘中等強度的有氧運動(dòng),同時(shí)每周至少進(jìn)行兩天的力量訓練。壓力會(huì )影響血糖水平。

找到有效管理壓力和應對1型糖尿病患者永無(wú)止境的待辦事項的方法對于身心健康都很重要。建議包括散步、與朋友或愛(ài)人交談、寫(xiě)日記、冥想或讀一本好書(shū)。

您可能還想在當地或通過(guò)糖尿病在線(xiàn)社區尋找糖尿病支持小組。一項針對參與糖尿病在線(xiàn)社區的1型糖尿病成年人的研究發(fā)現,他們報告稱(chēng),通過(guò)在線(xiàn)尋求信息和支持,他們的身心健康狀況有所改善

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