胚胎干細胞為新療法帶來(lái)了希望，但它們在研究中的應用一直備受爭議。不同國家選擇以截然不同的方式規范胚胎干細胞研究。在研究里提到胚胎干細胞，這個(gè)話(huà)題仍然存在分歧。但道德?tīng)幷摰降资鞘裁?，為什么它們如此難以解決？

胚胎干細胞研究：倫理困境如何看待？

目前胚胎干細胞討論的問(wèn)題是什么？

胚胎干細胞 (ESC) 的研究備受爭議，許多人對此持強烈看法。爭論的雙方都對保護人類(lèi)生命感興趣，為什么觀(guān)點(diǎn)如此不同？這歸結為如何看待人類(lèi)囊胚。

胚胎干細胞主要由人類(lèi)囊胚中發(fā)現的細胞制成，囊胚是人類(lèi)生命的最早階段之一。受精卵長(cháng)成囊胚（由約 100個(gè)細胞組成），在必須植入子宮之前只能存活很短的時(shí)間。用于研究的囊胚通常在實(shí)驗室或生育診所收獲、分離和培養。

卵子和精子

有些人認為胚胎在受孕前必須得到充分保護（Wellcome Images/Spike Walker）

不同意見(jiàn)的依據是什么？

有些人將破壞囊胚細胞視為破壞未出生的孩子。

其他人則認為囊胚還不完全是孩子，因為除非囊胚嵌入子宮壁，否則它永遠沒(méi)有機會(huì )發(fā)育成嬰兒。

每年，生育診所都會(huì )制造出許多囊胚，但這些囊胚由于生產(chǎn)過(guò)剩而遭到破壞。ESC研究的支持者普遍認為，利用這些剩余的囊胚細胞來(lái)研究和開(kāi)發(fā)有助于改善和挽救人們生命的醫學(xué)療法，比將它們丟棄要好得多。

中間立場(chǎng)在哪里？

這是討論很重要的地方。關(guān)于胚胎干細胞的道德和倫理地位的辯論和討論有助于建立管理科學(xué)研究和使用干細胞進(jìn)行醫學(xué)治療開(kāi)發(fā)的規則和條例。

重要的是要認識到，盡管人們可能對什么對社會(huì )“最好”有非常強烈的意見(jiàn)，但討論雙方的團體都有興趣幫助和保護人類(lèi)生命。了解這一點(diǎn)可以極大地幫助人們尊重彼此的不同意見(jiàn)并努力找到中間立場(chǎng)。

針尖上的人類(lèi)囊胚

胚胎干細胞的倫理困境

胚胎干細胞研究帶來(lái)了道德困境。它迫使我們在兩個(gè)道德原則之間做出選擇：

• 預防或減輕痛苦的責任
• 尊重人類(lèi)生命價(jià)值的義務(wù)

就胚胎干細胞研究而言，不可能同時(shí)尊重這兩種道德原則。要獲得胚胎干細胞，就必須破壞早期胚胎。這意味著(zhù)破壞潛在的人類(lèi)生命。但胚胎干細胞研究可能會(huì )導致發(fā)現新的治療方法，從而減輕許多人的痛苦。那么在這種情況下，哪種道德原則應該占上風(fēng)呢？答案取決于我們如何看待胚胎。有沒(méi)有人的身份？

人類(lèi)胚胎有什么道德地位？

胚胎的道德地位是一個(gè)有爭議且復雜的問(wèn)題。主要觀(guān)點(diǎn)概述如下。

1.胚胎從受精開(kāi)始就具有完整的道德地位

要么胚胎在它還是胚胎的時(shí)候就被視為一個(gè)人，要么被視為一個(gè)潛在的人?！叭烁瘛钡臉藴适浅隽嗣哪：?；不同的人以不同的方式定義什么造就了一個(gè)人。

這個(gè)觀(guān)點(diǎn)的論據	反對這種觀(guān)點(diǎn)的論據
從受精卵到嬰兒的發(fā)育是一個(gè)連續的過(guò)程，任何試圖確定人格何時(shí)開(kāi)始的嘗試都是武斷的。人胚胎是胚胎階段的人，就像嬰兒是嬰兒階段的人一樣。胚胎雖然目前不具備人的特征，但會(huì )成為人，應該得到人的尊重和尊嚴。	尚未植入子宮的早期胚胎不具備我們作為一個(gè)人所具有的心理、情感或身體特征。因此，它沒(méi)有任何需要保護的利益，我們可以使用它來(lái)造?；颊撸ㄋ麄兪侨耍?。如果不轉移到女性的子宮，胚胎就無(wú)法發(fā)育成孩子。它需要外部幫助才能發(fā)展。即便如此，用于體外受精的胚胎發(fā)育成足月成功分娩的可能性也很低。有可能成為一個(gè)人的東西不應該被當作一個(gè)人來(lái)對待。

2. 受精后14天是一個(gè)截止點(diǎn)

有些人認為，人類(lèi)胚胎在受精后14天左右應該得到特別保護，因為：

• 14天后，胚胎不能再分裂形成雙胞胎。在此之前，胚胎仍可能分裂成兩個(gè)或更多嬰兒，或者可能根本無(wú)法發(fā)育。
• 在第14天之前，胚胎沒(méi)有中樞神經(jīng)系統，因此沒(méi)有感官。如果我們可以從被宣布腦死亡的病人身上取出器官用于移植，那么我們也可以使用沒(méi)有神經(jīng)系統的百細胞胚胎。
• 受精本身是一個(gè)過(guò)程，而不是一個(gè)“時(shí)刻”。最早階段的胚胎并沒(méi)有明確定義為個(gè)體。

3. 胚胎在發(fā)育過(guò)程中的地位越來(lái)越高

胚胎從精子與卵子受精的那一刻起就應該得到一些保護，隨著(zhù)它變得更像人，它的道德地位也會(huì )提高。

這個(gè)觀(guān)點(diǎn)的論據

反對這種觀(guān)點(diǎn)的論據

有幾個(gè)發(fā)展階段可以提高道德地位：1. 受精后六天左右將胚胎植入子宮壁。 2. 原始條紋的出現——神經(jīng)系統的開(kāi)始——大約在14天左右。 3.早產(chǎn)嬰兒能存活的階段。 4. 出生。如果生命逝去，我們往往會(huì )根據生命逝去的階段而有不同的感受。與人類(lèi)胎兒或出生的嬰兒相比，植入子宮前的受精卵可能受到的尊重程度較低。由于自然原因，超過(guò)一半的受精卵會(huì )丟失。如果自然過(guò)程涉及這種損失，那么在干細胞研究中使用一些胚胎也不應該讓我們擔心。

我們保護一個(gè)人的生命和利益，不是因為它們從宇宙的角度來(lái)看是有價(jià)值的，而是因為它們對當事人來(lái)說(shuō)很重要。無(wú)論人類(lèi)胚胎對我們有什么道德地位，它所過(guò)的生活對胚胎本身都有價(jià)值。如果我們從胚胎的年齡來(lái)判斷胚胎的道德地位，那么我們就是在武斷地決定誰(shuí)是人類(lèi)。例如，即使我們說(shuō)神經(jīng)系統的形成標志著(zhù)人格的開(kāi)始，我們仍然不會(huì )說(shuō)一個(gè)在中風(fēng)中失去神經(jīng)細胞的病人變得不那么人性了。（但是失去一些神經(jīng)細胞和失去完整的神經(jīng)系統——或者從未有過(guò)神經(jīng)系統是有區別的）。如果我們不確定受精卵是否應該被視為人類(lèi)，那么我們就不應該摧毀它。如果不確定目標是鹿還是人，獵人就不會(huì )開(kāi)槍。

4. 胚胎根本沒(méi)有道德地位
胚胎是有機物質(zhì)，其地位與其他身體部位沒(méi)有區別。

這個(gè)觀(guān)點(diǎn)的論據	反對這種觀(guān)點(diǎn)的論據
受精卵只是其他人身體的一部分，直到它們發(fā)育到足以獨立生存。對囊胚應有的唯一尊重是對他人財產(chǎn)應有的尊重。如果我們在植入子宮之前摧毀囊胚，我們就不會(huì )傷害它，因為它沒(méi)有要受到傷害的信念、愿望、期望、目標或目的。	通過(guò)從早期胚胎中提取胚胎干細胞，我們可以防止胚胎以正常方式發(fā)育。這意味著(zhù)它無(wú)法成為它被編程成為的樣子——一個(gè)人。

胚胎干細胞研究與宗教

不同的宗教以不同的方式看待早期人類(lèi)胚胎的狀態(tài)。例如，羅馬天主教、東正教和保守的新教認為胚胎從受孕開(kāi)始就具有人類(lèi)的地位，不應允許進(jìn)行胚胎研究。猶太教和伊斯蘭教強調幫助他人的重要性，并認為胚胎在40天之前沒(méi)有完全的人類(lèi)地位，因此這兩個(gè)宗教都允許對胚胎進(jìn)行一些研究。其他宗教采取其他立場(chǎng)。

本資料單由Kristina Hug創(chuàng )建。

2011年由G?ran Hermerén審核。

2018年由G?ran Hermerén審閱和編輯。

說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議，如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。