在過(guò)去的15年里，“干細胞”一詞在電視和新聞中變得相對流行，并經(jīng)常在科學(xué)界進(jìn)行廣泛討論。關(guān)于干細胞作用的爭論和熱烈討論隨處可見(jiàn)；不幸的是，許多推理都沒(méi)有科學(xué)依據。關(guān)于干細胞研究的宗教、政治或政府政策通常會(huì )對一個(gè)通常被誤解的主題造成更多混淆。

對于大多數普通公民來(lái)說(shuō)，再生醫學(xué)和干細胞的話(huà)題變得撲朔迷離。細胞再生中心希望借此機會(huì )詳細討論干細胞的內容、地點(diǎn)、時(shí)間和原因，以更好地教育公眾干細胞科學(xué)的好處和缺陷，以及它與您的日常生活和生活的相關(guān)性。在福祉和持續管理您的健康方面。

全球干細胞療法（自2004年起）

干細胞的歷史

“干細胞”一詞最早出現在科學(xué)文獻中是在1868年左右，當時(shí)德國生物學(xué)家恩斯特·?？藸?(Ernst Haeckel) 使用“干細胞”一詞來(lái)描述受精卵成為有生命呼吸的有機體的過(guò)程。

1908年，一位俄羅斯組織學(xué)家亞歷山大A. 馬克西莫夫 (Alexander A. Maximow) 使用該術(shù)語(yǔ)來(lái)假設我們血液中存在被稱(chēng)為造血細胞的細胞。

1924年，Maximow 博士率先在一種稱(chēng)為間充質(zhì)的組織簇中識別出單個(gè)前體細胞。 然后間充質(zhì)干細胞分化成不同類(lèi)型的血細胞。這些細胞后來(lái)被發(fā)現就是今天所謂的間充質(zhì)干細胞。

誰(shuí)發(fā)現了干細胞？

1959 年，法國腫瘤學(xué)家Georges Mathé進(jìn)行了首例已知的骨髓干細胞移植手術(shù)。實(shí)驗程序是在5名南斯拉夫核電站工人身上進(jìn)行的，他們自己的骨髓在一次事故中嚴重受損。Mathé博士后來(lái)繼續率先在骨髓移植中使用干細胞療法治療白血病。

骨髓是人體中產(chǎn)生干細胞的主要部位。骨髓來(lái)源的干細胞療法在 1950 年代至 70 年代由Fred Hutchinson 癌癥研究中心的E. Donnall Thomas博士發(fā)起。托馬斯博士的研究證明，從骨髓中提取的干細胞可以通過(guò)靜脈輸注來(lái)產(chǎn)生新的血細胞。

中國對干細胞的首次使用和研究始于20世紀60年代左右，吉林中科干細胞是2005年開(kāi)始研究干細胞。

什么是干細胞？

成年人體內估計有 100 萬(wàn)億個(gè)干細胞。干細胞本質(zhì)上是一種“種子”或“啟動(dòng)子”或“空白源”細胞，具有轉化或分化成任何成人組織的獨特能力。

干細胞通常被稱(chēng)為“成體干細胞”，但口語(yǔ)化的術(shù)語(yǔ)有點(diǎn)誤導?！俺扇烁杉毎贝嬖谟趮雰?、兒童和成人體內。與成體干細胞相反的是胚胎干細胞。成體干細胞有時(shí)也稱(chēng)為成體干細胞。

干細胞事實(shí)

這些強大的“未分化細胞”存在于地球上的所有多細胞生物體中，并且具有無(wú)限復制/復制自身到更健康的同類(lèi)細胞中的能力。這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為細胞分化。

干細胞有時(shí)也被稱(chēng)為祖細胞，因為它們具有承擔另一種類(lèi)型細胞的作用和功能的能力。干細胞與祖細胞的主要區別是祖細胞只能分化形成一種或多種細胞，但它們不能像干細胞那樣無(wú)限地分裂和繁殖。

成功進(jìn)行干細胞治療的兩個(gè)要求： 

1. 細胞必須具備自我更新的能力。自我更新被描述為細胞經(jīng)歷多個(gè)正常細胞分裂周期同時(shí)能夠維持未分化狀態(tài)的能力。
2. 細胞必須是有效的：效力被描述為分化成內胚層（內皮細胞）、中胚層或外胚層三個(gè)胚層的能力。

什么是干細胞療法？

這些強大的“空白”細胞是人體每個(gè)器官、細胞和組織的基礎。它們之所以必不可少，是因為它們是唯一可以永久修復或替換受損組織和器官的天然方法。這些細胞可以通過(guò)靶向遞送方案逆轉退行性疾病或損傷。最近的研究還發(fā)現，間歇性禁食會(huì )觸發(fā)干細胞再生。

今天，干細胞療法和基因療法被用于治療各種退行性疾病，例如：

• 血癌
• 血液病——地中海貧血和鐮狀細胞性貧血
• 糖尿病– 胰腺和糖尿病腎病
• 心血管疾病——心臟病發(fā)作和“CHF”或充血性心力衰竭
• 肺部疾病——慢性阻塞性肺病、肺氣腫和特發(fā)性肺纖維化
• 退行性神經(jīng)系統疾病 – ALS、運動(dòng)神經(jīng)元疾病、阿爾茨海默氏癥和帕金森氏癥
• 事故或中風(fēng)引起的神經(jīng)和脊柱損傷
• 感覺(jué)喪失和周?chē)窠?jīng)病變
• 自身免疫性疾病——狼瘡
• 骨科疾病或損傷——關(guān)節炎、下背部損傷、膝關(guān)節損傷、退行性髖關(guān)節、運動(dòng)損傷

人體中已發(fā)現各種類(lèi)型的運動(dòng)神經(jīng)和體細胞。它們的范圍從可以執行單一功能的細胞到形成人體組織或器官基礎的更特殊的細胞。^[1]

例如，間充質(zhì)干細胞是可以形成軟骨、骨骼、肌腱、韌帶、肌肉細胞、皮膚細胞甚至神經(jīng)細胞的成體干細胞。相反，造血干細胞系僅產(chǎn)生血細胞（紅細胞、白細胞和血小板），而神經(jīng)干細胞僅形成神經(jīng)系統中的細胞。

在哪里可以找到干細胞？

兩種類(lèi)型的干細胞用于研究和治療：自體細胞和同種異體干細胞。自體意味著(zhù)來(lái)自患者自己的身體，而同種異體意味著(zhù)來(lái)自接受者以外的人捐贈的干細胞。

自體干細胞分散在我們的身體各處，通常根據它們所在的特定發(fā)育階段或身體部位來(lái)命名。干細胞的“誕生”發(fā)生在骨髓區域，然后它們被釋放到血流允許擴散通過(guò)整個(gè)身體。我們的血液循環(huán)允許將這些細胞輸送到全身。受傷或事故發(fā)生后，受傷部位附近的細胞/組織會(huì )釋放一種稱(chēng)為細胞因子的化學(xué)物質(zhì)，這種化學(xué)物質(zhì)可作為遇險燈塔，幫助在稱(chēng)為歸巢的遷移過(guò)程中將新的干細胞和祖細胞招募到受損區域。請注意，還有來(lái)自植物和動(dòng)物的干細胞（稱(chēng)為活細胞或新鮮細胞療法），我們不會(huì )在本文中討論，因為它們很危險且與人類(lèi)應用的討論無(wú)關(guān)。我們不會(huì )在再生中心的任何治療中使用胚胎細胞或活細胞。

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人類(lèi)循環(huán)間充質(zhì)細胞自然減少

自體干細胞的四種可行來(lái)源

1. 人骨髓——采集非常具有侵入性，需要鉆入股骨或髂嵴
2. 外周血——通過(guò)稱(chēng)為單采術(shù)的過(guò)程從患者體內提取造血干細胞。從患者身上抽取血液并在提取患者干細胞的機器中過(guò)濾，然后將一部分血液返回給捐贈者。^[2]
3. 牙髓 ——青少年的牙髓由柔軟的活組織組成?？茖W(xué)家發(fā)現，牙髓是間充質(zhì)干細胞的豐富來(lái)源，不需要侵入性程序即可提取。
4. 脂肪來(lái)源或脂肪干細胞——通過(guò)微型抽脂獲得，脂肪干細胞主要用于美容治療，如干細胞整容或癌癥后的干細胞乳房重建。

對于某些應用和全身性自身免疫性疾病，患者不是自體干細胞治療的候選者，需要同種異體來(lái)源的干細胞。^[3]這些同種異體細胞并非來(lái)自患者本身，主要是從我們的干細胞庫中獲得的，包括捐贈的臍帶組織、人胎盤(pán)（沃頓氏膠）或患者直系親屬的骨髓。這些細胞使用 HLA 匹配與患者匹配，以最大限度地降低移植物抗宿主病的風(fēng)險。

干細胞騙局和警告

近年來(lái)，干細胞旅游在世界許多地方興起。功能性再生醫學(xué)的前景正被來(lái)自非常不可信來(lái)源的道德問(wèn)題和未經(jīng)證實(shí)的療法所玷污。許多這些實(shí)驗性治療和療法從未經(jīng)過(guò)適當的臨床試驗，而是直接作為療法或更糟糕的是“治愈”進(jìn)行銷(xiāo)售。這些“同一天”的實(shí)驗性干細胞療法不是由有執照的或專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人員進(jìn)行的，并且通常不遵守用于確保符合道德標準的適當協(xié)議的批準治療方案的框架。在聯(lián)系全球不法干細胞診所時(shí)，請謹慎行事并做出正確判斷，這些診所往往承諾過(guò)高但兌現不足。其他需要注意的跡象是無(wú)證醫生承諾“無(wú)風(fēng)險”治療或不提供治療后護理或幫助的治療。

有些人可能認為/聲稱(chēng)干細胞是治療一切的“靈丹妙藥”或“靈丹妙藥”。

這根本不是真的！

基于細胞的治療醫學(xué)基于可觀(guān)察的證據科學(xué)，可以幫助一些患者，但絕不能每次都幫助每個(gè)人。治療退行性或后天性疾病的能力仍處于臨床應用的早期階段，僅供批準的病例使用。迄今為止，唯一成功的干細胞治療是造血干細胞移植。

誘導多能干細胞

醫學(xué)期刊上的醫生和研究人員一直在研究使干細胞的臨床應用更加一致的方法。在實(shí)驗室里，我們有證明干細胞可以幫助修復或替換體內受損的組織、器官和細胞，并且這些細胞可以“生長(cháng)”或分化成多種類(lèi)型的細胞。在實(shí)驗室之外，結果并不一致。

再生醫學(xué)最有前途的領(lǐng)域之一側重于“重新編程”任何人類(lèi)皮膚細胞并將其轉變?yōu)榉浅Ｓ杏玫亩嗄芗毎哪芰?。這個(gè)過(guò)程和細胞類(lèi)型被稱(chēng)為誘導多能干細胞或iPS細胞，并于2006年由Shinya Yamanaka 博士首次發(fā)現。將成人/體細胞重編程為iPS細胞的能力對干細胞生物學(xué)和再生醫學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了重大影響。^[4]

iPS細胞仍處于起步階段，但在實(shí)驗室環(huán)境中已顯示出可喜的結果，尤其是與基因療法結合使用時(shí)。iPS細胞的人體臨床試驗已經(jīng)在進(jìn)行中，但在我們能夠充分利用iPS細胞和iPS技術(shù)之前，仍有許多障礙需要解決。

每天都在取得進(jìn)步和突破，希望利用這些豐富的細胞并使它們在臨床上更加適用。

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參考資料：

[1]Ungkanont, A, W Mongkonsritrakoon, S Jootar, and T Srichaikul. 2000. Allogeneic stem cell transplantation in a patient with refractory Burkitt’s lymphoma using non-myeloablative conditioning regimen. Bone marrow transplantation, no. 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11223978

[2]Panich, V, M Pornpatkul, and W Sriroongrueng. 1992. The problem of thalassemia in Thailand. The Southeast Asian journal of tropical medicine and public health. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1298980

[3]Velasco, Román Pérez, Usa Chaikledkaew, Chaw Yin Myint, Roongnapa Khampang, Sripen Tantivess, and Yot Teerawattananon. 2013. Advanced health biotechnologies in Thailand: redefining policy directions. Journal of translational medicine (January 2). doi:10.1186/1479-5876-11-1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281771

[4]Nielsen, B F. 1986. Haemorrhagic compression of the femoral nerve complicating anticoagulation therapy. Case report. Acta chirurgica Scandinavica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3564822

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