在腎臟疾病的諸多困擾中，尿量異常是一個(gè)極為常見(jiàn)且讓患者憂(yōu)心忡忡的問(wèn)題。對于腎病患者而言，尿量的變化不僅反映著(zhù)腎臟功能的狀態(tài)，更直接影響著(zhù)他們的日常生活和身體健康。少尿甚至無(wú)尿的情況，不僅讓患者承受著(zhù)身體上的不適，還帶來(lái)了巨大的心理壓力。隨著(zhù)干細胞療法的興起，這一前沿技術(shù)為腎病患者帶來(lái)了新的希望，人們不禁思考：干細胞療法能讓腎病患者尿量恢復正常嗎？

本文將探討干細胞是否能夠有效恢復腎病患者的尿量水平，并介紹相關(guān)的臨床案例。

干細胞療法在腎病治療中的角色：能否實(shí)現尿量的正?；?？

案例一：干細胞療法對61例慢性腎病患者尿樣指標改善情況

在一項國內多中心的臨床試驗中，對61例慢性腎病患者采用全身和局部輸注的方法干細胞移植，兩周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指標顯著(zhù)下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指標也明顯改變，證明患者的腎功能提高，干細胞對慢性腎病的治療是卓有成效的。

表7表明慢性腎病患者植后生化指標逐漸趨于正常范圍，尿蛋白排泄減少，尿液恢復正常，腎臟濾過(guò)功能逐步恢復。

案例二：干細胞移植僅三周后，小便恢復正常，患者腎功能提高

2017年，印度尼西亞大學(xué)在醫學(xué)期刊《J Med Case Rep》上發(fā)表了一篇關(guān)于《人臍帶間充質(zhì)干細胞治療慢性腎衰竭并胸段脊髓卡壓后腎功能改善一例》的臨床研究成果。

我們報告了一例62歲的印尼裔女性病例，此前診斷為胸椎脊髓卡壓，伴有截癱和慢性腎衰竭，需要血液透析。

在她第一次就診的神經(jīng)系統檢查中，體格檢查未發(fā)現脊髓休克的跡象。她肚臍以下的所有感覺(jué)模式都消失了，包括本體感覺(jué)。尿潴留必須插管，但她已經(jīng)2年沒(méi)有排尿了。排便必須通過(guò)手指探查來(lái)幫助。

• 干細胞植入體內僅三周后，雙腿得到改善，她的雙膝可以伸展。她的感覺(jué)水平從0提高到2。
• 并且還發(fā)現她在第一個(gè)周期的hUC-MSC方案后在過(guò)去2年內第一次排尿，并且她的肌酸（Cr）水平在第二個(gè)周期的hUC-MSC方案后從11mg/dl 顯著(zhù)下降到2mg/dl。

這表明干細胞療法不僅能夠改善腎功能，還有助于恢復患者正常的尿量。

案例三：干細胞移植對慢性腎病患者尿失常問(wèn)卷改善的評估

2023年，四川某干細胞機構發(fā)表了一篇關(guān)于國外學(xué)者采用自體間充質(zhì)干細胞（MSCs）成功治療了一名同時(shí)患有DH和慢性腎功能衰竭（CRF）的患者，并將研究結果發(fā)表在《Biomedicines》期刊上。

病例對象為一名54歲的男性患者，無(wú)吸煙或飲酒史，患有全身性動(dòng)脈高血壓，18個(gè)月前曾患急性尿潴留并伴有腎功能衰竭。該患者曾接受過(guò)內窺鏡前列腺切除術(shù)治療前列腺肥大，然而，術(shù)后患者仍然抱怨排尿流弱、間歇性排盡不全、終末滴漏以及尿量減少的感覺(jué)。

為了評估治果，研究團隊使用了經(jīng)過(guò)驗證的“國際尿失常問(wèn)卷”的簡(jiǎn)表（ICIQ-SF）來(lái)評估患者的生活質(zhì)量。

隨訪(fǎng)結果顯示：

• 生化指標測試結果顯示，患者尿素為59 mg/dL，肌酐為1.8 mg/dL，被診斷為初期慢性腎病。
• 在接受MSCs移植治療前，患者ICIQ-SF評分為19分，而治療后降至1分。
• 此外，尿動(dòng)力學(xué)研究顯示，較大尿流量從2 mL/s增加到23 mL/s，逼尿肌壓力從21 cmH2O增加到46 cmH2O，膀胱收縮指數（BCI）從31增加到161，表明逼尿肌收縮良好。

通過(guò)MSCs移植治療，患者的排尿功能、尿流和尿量均得到明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。在隨訪(fǎng)6個(gè)月后，患者慢性腎功能衰竭的病情也得到了逆轉，證明MSCs移植是一種可行的治療選擇。

小結

干細胞療法作為一種前沿的治療手段，為腎病患者提供了新的治療選擇，并且在某些情況下顯示出改善尿量的潛力。對于腎病患者來(lái)說(shuō)，雖然干細胞療法提供了一線(xiàn)曙光，但在接受任何治療之前，應與醫生充分溝通，了解其風(fēng)險和益處，確保做出最適合自己的醫療決策。

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信息來(lái)源：

Rahyussalim AJ, Saleh I, Kurniawati T, Lutfi APWY. Improvement of renal function after human umbilical cord mesenchymal stem cell treatment on chronic renal failure and thoracic spinal cord entrapment: a case report. J Med Case Rep. 2017 Nov 30;11(1):334. doi: 10.1186/s13256-017-1489-7. Erratum in: J Med Case Rep. 2023 May 9;17(1):207. doi: 10.1186/s13256-023-03939-5. PMID: 29187247; PMCID: PMC5707902.

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