慢性腎病第1階段：eGFR90或更高

如果您的eGFR為90或更高，這意味著(zhù)您處于CKD的第1階段并且您有輕度腎損傷。

首先，eGFR為90或更高意味著(zhù)您的腎臟健康且運作良好，但您有其他腎臟受損跡象。?

腎臟受損的一些跡象可能是尿液（小便）中的蛋白質(zhì)或腎臟的物理?yè)p傷。 

幫助您減緩1期腎病腎臟損害的方法如下：

• 控制血糖
• 控制血壓
• 健康飲食
• 不要吸煙
• 每周活動(dòng)五天，每天活動(dòng) 30 分鐘
• 控制體重，保持健康體重，定期檢查BMI
• 優(yōu)先會(huì )見(jiàn)腎病專(zhuān)家（腎科醫生）。這是從普通醫生轉向專(zhuān)科醫生的時(shí)候。
• 服用腎臟科醫生開(kāi)出的有助于保護腎臟的藥物。

CKD2期：eGFR在60到89之間

如果您的eGFR介于60和89之間，則您患有CKD2期，即輕度腎損傷階段。您的腎臟健康且運作良好，但您有更多輕度腎臟損傷的跡象。

跡象與階段1跡象相似，但強度更大。

幫助您減緩2期腎病腎臟損害的方法如下：

• 控制血糖
• 控制血壓 
• 健康飲食 
• 不吸煙
• 每周活動(dòng)五天，每天活動(dòng)30分鐘
• 保持健康的體重
• 即使您已經(jīng)有普通醫生，您也應該去看腎病專(zhuān)家。
• 詢(xún)問(wèn)您的醫生是否有藥物可以保護您的腎臟。

CKD3期：eGFR在30到59之間

如果您的eGFR介于30和59之間，則意味著(zhù)您患有CKD3期，并且您的腎臟受到了一些損害，并且它們無(wú)法正常工作。?

Stage3CKD分為兩個(gè)階段：?

• 3a階段：eGFR介于45和59之間
• 3b階段：eGFR在30到44之間

在第3期腎病中，有些人可能沒(méi)有任何癥狀。有些人會(huì )出現以下癥狀：

• 手腳腫脹
• 經(jīng)常背痛
• 排尿（小便）比正常情況頻繁或更少

在這個(gè)階段，健康并發(fā)癥開(kāi)始出現，因為廢物在您體內堆積，您的腎臟功能不佳，例如：

• 高血壓
• 貧血（紅細胞缺乏的情況）
• 骨相關(guān)疾病

幫助您減緩3期腎病腎臟損害的方法如下：

• 控制血糖
• 控制血壓 
• 不吸煙
• 健康飲食 
• 每周活動(dòng)五天，每天活動(dòng)30分鐘
• 保持健康的體重

在第3階段，您必須去看腎病專(zhuān)家（腎科醫生）。在分析您的病情后，醫生會(huì )制定適合您的治療計劃，并告訴您需要多久檢查一次腎臟。

除了咨詢(xún)腎病專(zhuān)家外，您還應該會(huì )見(jiàn)營(yíng)養師，他會(huì )幫助您遵循健康的飲食習慣。

此外，定期檢查您的血壓和糖尿病并定期服藥。 

CKD4期：eGFR在15到29之間

如果您的eGFR介于15和29之間，則意味著(zhù)您患有CKD4期。在此階段，您的腎臟受到中度或嚴重損害，無(wú)法正常工作。4期腎病是一種嚴重的疾病——它是腎衰竭前的最后階段。

許多人在第4階段出現CKD癥狀，例如：

• 手腳腫脹
• 經(jīng)常背痛
• 排尿（小便）比正常情況頻繁或更少

在第4階段，您的健康狀況進(jìn)一步惡化，因為廢物在您體內堆積并且您的腎臟功能不佳，例如：

• 高血壓 
• 貧血（紅細胞缺乏的情況）
• 骨相關(guān)疾病

為了防止腎臟疾病在這個(gè)階段惡化，您應該遵循以下事項。

• 您定期去看腎病專(zhuān)家，他會(huì )指導您并建議您制定最適合您的治療計劃。醫生還會(huì )建議您檢查腎臟的頻率。
• 飲食很重要。咨詢(xún)營(yíng)養師，他會(huì )建議健康的飲食計劃。 
• 腎病學(xué)家也可能會(huì )根據您的生命參數和合并癥建議專(zhuān)門(mén)的降壓藥物，如 ACE 抑制劑和 ARB（血管緊張素受體阻滯劑）。

在第4階段，腎病是一個(gè)非常關(guān)鍵的階段，請咨詢(xún)您的腎科醫生如何為腎衰竭做準備。一旦您的腎功能開(kāi)始惡化到一定程度，腎臟科醫生就會(huì )開(kāi)始透析，嚴重程度高的情況也可能建議進(jìn)行腎移植。?

• 準備透析：透析是一種從血液中去除廢物和多余液體的程序，當您的腎臟不得不停止正常工作時(shí)，它有助于清潔您的血液。有幾件事需要考慮，例如透析的類(lèi)型、治療計劃以及它如何影響您的生活和日?；顒?dòng)。你應該避免做的事情是什么？當您延遲透析時(shí)會(huì )發(fā)生什么。
• 準備移植：腎移植是一種外科手術(shù)，其中從活體或已故捐獻者身上取出健康的腎臟，并將其植入腎臟不再有功能的人體內。

CKD5期：eGFR小于15

如果您的eGFR小于15，則表示您患有CKD5期。您的腎臟非常接近衰竭或已經(jīng)完全衰竭。?

如果您的腎臟衰竭，廢物就會(huì )在您的血液中堆積，您的健康狀況會(huì )一天天惡化。

腎衰竭的癥狀是：

• 瘙癢
• 肌肉痙攣
• 感覺(jué)惡心和嘔吐
• 不覺(jué)得餓
• 手腳腫脹
• 背疼
• 尿頻或尿少（小便）
• 呼吸困難
• 失眠 
• 焦慮 

一旦您的腎臟衰竭，您就剩下兩種傳統的治療選擇，您的醫生會(huì )建議您。

• 定期透析
• 腎移植

進(jìn)行哪些檢查來(lái)診斷腎臟疾??？

尿液分析

尿液分析是對您的尿液進(jìn)行的測試，用于檢測和管理多種疾病，例如尿路感染、糖尿病、炎癥、顯微鏡下出血和腎臟損傷。

腎臟超聲

腎臟超聲是一種無(wú)痛、非侵入性的診斷檢查，可生成圖像，用于評估腎臟的大小、形狀和位置。它用于檢測腎臟中的尿流阻塞、結石、囊腫或可疑腫塊。

計算機斷層掃描 (CT) 掃描

計算機斷層掃描 (CT) 掃描結合了從不同角度拍攝的一系列 X 射線(xiàn)圖像，創(chuàng )建了腎臟的詳細圖像。

磁共振成像 (MRI) 掃描

磁共振成像 (MRI) 是一種非侵入性成像技術(shù)，可創(chuàng )建腎臟的三維詳細解剖圖像。該測試用于檢測腎臟腫瘤。

尿液和血培養

在此測試中，血培養用于檢測血液中的細菌或真菌。檢測到感染后，血液和尿液培養物可能會(huì )確定是哪些細菌引起的。據此，將進(jìn)行靶向抗生素治療。

輸尿管鏡檢查

這是一種治療腎結石和輸尿管結石的微創(chuàng )方法。在此過(guò)程中，內窺鏡（這是一根末端帶有攝像頭的軟管）通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱和輸尿管。它有助于治療也會(huì )影響輸尿管的疾病。

腎活檢

腎活檢是一種程序，涉及取一小塊腎組織用特殊顯微鏡進(jìn)行檢查?？梢酝ㄟ^(guò)以下兩種方式之一獲取樣本，例如1. 經(jīng)皮（通過(guò)皮膚）活檢，2. 開(kāi)放式活檢（手術(shù)期間）

治療腎衰竭的常規手段有哪些？

在傳統治療中，醫生會(huì )控制腎臟疾病引起的癥狀和體征，減少并發(fā)癥，并開(kāi)出延緩疾病進(jìn)展的藥物。如果您的腎臟嚴重受損，您可能需要透析和移植。

治療并發(fā)癥

醫生會(huì )控制您的腎病并發(fā)癥，讓您感覺(jué)更舒服。治療可能包括：

• 高血壓藥物
• 減輕腫脹的藥物
• 治療貧血的藥物
• 降低膽固醇水平的藥物
• 保護骨骼的藥物
• 低蛋白飲食可最大限度減少血液中的廢物

終末期腎病的治療

如果您的腎臟功能已經(jīng)惡化，即腎臟不能自行清除廢物和液體，這實(shí)際上表明您已發(fā)展為完全或接近完全腎功能衰竭，并且您已患有終末期腎病。那時(shí)，您需要透析或腎移植。

透析

透析人工執行腎臟的功能，并從血液中去除廢物和多余的液體。當您的腎臟不能再執行此功能時(shí)，這是必需的。在血液透析中，機器會(huì )過(guò)濾廢物并去除血液中多余的液體。

在腹膜透析中，一根細管插入您的腹部，用吸收廢物和多余液體的透析溶液填充您的腹腔。一段時(shí)間后，透析液會(huì )從您的體內排出，并帶走廢物。

腎移植

腎臟移植涉及通過(guò)手術(shù)將來(lái)自捐贈者的健康腎臟植入您的體內。移植的腎臟可以來(lái)自死者或活體捐贈者。

移植后，您將需要終生服用藥物，以防止您的身體排斥新器官。您無(wú)需進(jìn)行透析即可進(jìn)行腎臟移植。

干細胞療法在腎衰竭中的臨床應用價(jià)值

如果您沒(méi)有移植供體并且在生命的早期階段就得了病，那是否意味著(zhù)您需要度過(guò)余生等待最壞的情況？

答案和好消息是否定的。您還有其他選擇。但是，從長(cháng)遠來(lái)看，您需要足夠聰明，根據疾病的階段、您的年齡和捐贈者的可用性來(lái)選擇合適的。

干細胞療法治療腎衰竭的基本原理

干細胞療法屬于先進(jìn)的治療范疇，針對干細胞療法及其在不同疾病中的適用性的研究不斷進(jìn)行。 

干細胞療法的工作原理是干細胞是身體的基本組成部分，它們確實(shí)具有將它們轉化為特定細胞的能力。

如果您是干細胞療法的新手，請訪(fǎng)問(wèn)什么是干細胞頁(yè)面。

干細胞可無(wú)限增殖，多向分化，具有造血支持，免疫調控和自我復制等特點(diǎn)，可作為理想的“種子”細胞，應用于病變引起的組織器官損傷修復。近年來(lái)，研究發(fā)現干細胞可分化成腎固有細胞、腎實(shí)質(zhì)細胞等，因此對腎臟功能具有良好的修復和重建作用，并且具有以下6大優(yōu)勢：

①具有強大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代。

②具有免疫重建功能，通過(guò)細胞間的相互作用及產(chǎn)生細胞因子抑制T細胞的增殖及其免疫反應發(fā)揮作用。

③來(lái)源方便，易于分離、培養、擴增和純化，多次傳代擴增后仍具有干細胞特性。

④低免疫原性，所以不存在免疫排斥的特性，沒(méi)有血型匹配問(wèn)題。

⑤長(cháng)期傳代不改變生物學(xué)特性，可分化成腎固有細胞，肌細胞，肝細胞，成骨細胞，軟骨細胞等多種細胞的能力。

⑥具有歸巢性，損傷性信號可以刺激干細胞向受損器官和組織的遷移、分化，并對受損的細胞進(jìn)行修復。

這些干細胞療法通常與氧氣和臭氧療法結合使用，以刺激新注入的干細胞以獲得更好更快的效果。

在某些情況下，干細胞專(zhuān)家可能會(huì )建議使用胚胎干細胞進(jìn)行治療。然而，干細胞專(zhuān)家優(yōu)先考慮自體（你自己的）成體干細胞。  

如果您患有晚期疾病并且沒(méi)有供體，或者即使您有供體，您也不想因為任何原因（例如您和供體的年齡、器官的精確匹配或任何其他原因）而用盡選擇權，您應該考慮一下干細胞療法治療慢性腎病。

干細胞療法可將移植需求推遲5至10年，具體取決于疾病的階段。

根據clinicaltrials.gov，目前有114正在進(jìn)行或完成的臨床試驗評估干細胞治療各種病因引起的慢性腎病的安全性和有效性。

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干細胞治療慢性腎病的程序是怎么樣的

干細胞是在局部麻醉下通過(guò)注射從骨髓中提取的。提取的骨髓隨后在干細胞實(shí)驗室進(jìn)行處理，干細胞與其他組織分離并在實(shí)驗室環(huán)境中進(jìn)一步增殖。

之后，干細胞通過(guò)靜脈途徑被注射回體內。干細胞到達急需干細胞的器官，并開(kāi)始將自身轉化為具有所需功能的細胞。這些新細胞開(kāi)始器官的愈合過(guò)程。  

根據疾病的嚴重程度和患者的合并癥、年齡和當前癥狀等其他因素，可能會(huì )有多個(gè)干細胞治療周期。

干細胞通常得到氧氣療法和臭氧療法的支持，以刺激恢復過(guò)程。

干細胞治療腎病的優(yōu)先條件

在大多數情況下，如果患者只有腎臟疾病并且腎臟沒(méi)有大幅萎縮，干細胞專(zhuān)家愿意接案并且可以給出良好的結果。

如果患者有心臟并發(fā)癥或腫瘤并發(fā)癥或高水平的高血壓和糖尿病，干細胞專(zhuān)家通常會(huì )先進(jìn)行評估，然后給出相應的治療方案和預期結果。

干細胞療法治療腎衰竭的費用

患有慢性腎病的患者不再需要進(jìn)行移植手術(shù)，但可以通過(guò)腎衰竭的先進(jìn)治療來(lái)逆轉。由于腎臟無(wú)法凈化液體，液體會(huì )聚集在體內并開(kāi)始影響整個(gè)身體的功能并導致腿部腫脹。時(shí)間一長(cháng)，整個(gè)人就腫起來(lái)了。

在印度，干細胞治療腎衰竭的費用從80,000到150,000盧比不等。一個(gè)周期。

周期數取決于患者的狀況、主治醫生和遵循的方案。?

常見(jiàn)問(wèn)題和患者疑慮：

1. 腎衰竭能活多久？

透析的預期壽命不超過(guò)7至 8 年。通過(guò)腎臟移植，預期壽命為 12 至 15 歲。

2. 腎衰竭的最佳治療方案是什么？

首先是醫療管理，其次是透析，然后是腎移植。干細胞療法是腎衰竭的高級選擇。

3、腎衰竭的癥狀有哪些？

癥狀各不相同，可能很普遍，也可能完全沒(méi)有，但其中一些癥狀是尿量減少，盡管偶爾尿量保持正常，體液潴留，導致腿部、腳踝或足部腫脹。

4.腎衰竭能治好嗎？

當您的腎臟衰竭時(shí)，這意味著(zhù)它們已經(jīng)停止正常工作，您無(wú)需治療即可生存。但是，許多人在接受替代療法后長(cháng)壽。

5. 腎功能衰竭什么階段需要透析？

當您發(fā)展為終末期腎功能衰竭時(shí)，您需要透析，通常是在您失去大約85%至90%的腎功能并且GFR<15時(shí)

6. 從監管框架來(lái)看，干細胞治療的現狀如何？

基于干細胞的療法正處于研究階段，尚未獲得FDA的正式批準。然而，干細胞（俗稱(chēng)骨髓移植）在血液相關(guān)疾病中的應用已獲得FDA批準。

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