正如美國肺臟協(xié)會(huì )所述；

“慢性阻塞性肺病 (COPD) 包括慢性支氣管炎和肺氣腫。大多數患有COPD的人兩者都有一點(diǎn)，但其中一種占主導地位。您的醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)您的呼吸道疾病家族史、您的癥狀，以及您使用的藥物，并詢(xún)問(wèn)有關(guān)您的生活方式的問(wèn)題。他或她將進(jìn)行身體檢查并進(jìn)行一些實(shí)驗室檢查以診斷和評估您的COPD的嚴重程度。(2)

2008年，估計有1310萬(wàn)美國成年人（18歲及以上）患有慢性阻塞性肺?。–OPD或肺?。?。然而，將近 2400萬(wàn)美國成年人有肺功能受損的證據，表明對慢性阻塞性肺?。–OPD或肺?。┑脑\斷不足。

2008年，估計有980萬(wàn)美國人報告醫生診斷為慢性支氣管炎、炎癥，并最終在支氣管內壁形成疤痕。慢性支氣管炎影響所有年齡段的人，盡管65歲及以上的人群發(fā)病率最高，為每1,000人56.3人?！?/p>

時(shí)至今日，還沒(méi)有行之有效的治療慢性阻塞性肺病的方法；然而，干細胞療法的現代進(jìn)步已經(jīng)產(chǎn)生了可喜的結果。

慢性阻塞性肺病可以治愈嗎？

慢性阻塞性肺病 (COPD) 無(wú)法治愈，但治療可以幫助控制癥狀并減緩疾病的進(jìn)展。COPD 是一種進(jìn)行性肺部疾病，包括慢性支氣管炎、肺氣腫，有時(shí)還包括哮喘癥狀。它的特點(diǎn)是氣道和肺組織發(fā)炎和受損，導致呼吸困難。

患者應咨詢(xún)您附近的肺科醫生，以獲取有關(guān)適用于其病情的治療方案的最新信息。

假設您正在尋求接受一種新的治療方案。在這種情況下，必須遵循醫生規定的劑量和指示，包括監測任何即時(shí)超敏反應。使用劑量計數器也可能有助于確保您收到正確的劑量。

干細胞療法可以治愈慢性阻塞性肺病嗎？

不，目前還無(wú)法使用干細胞療法治愈慢性阻塞性肺病 (COPD)。雖然一些研究顯示出可喜的結果，但還需要更多的研究來(lái)確定其長(cháng)期療效。COPD的標準治療目前包括通過(guò)維持治療、藥物治療、生活方式改變和康復來(lái)控制癥狀、預防惡化和改善生活質(zhì)量。

干細胞療法可以治愈其他肺部疾病嗎？

目前，使用干細胞療法無(wú)法治愈大多數肺部疾病。干細胞療法仍被認為是治療肺部疾病的一種新療法，尚未被主流醫學(xué)接受。雖然一些研究已經(jīng)顯示出可喜的結果，但還需要更多的研究來(lái)確定其對各種肺部疾病的長(cháng)期療效。

目前治療慢性阻塞性肺病的方法有哪些？

COPD的治療通常側重于緩解癥狀、防止肺部進(jìn)一步受損以及改善生活質(zhì)量。以下是如何修復肺損傷的一些示例：

1. 藥物：支氣管擴張劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇和其他藥物可以幫助打開(kāi)呼吸道并減少炎癥，使呼吸更容易。
2. 氧療：對于患有嚴重慢性阻塞性肺病的人，可能需要氧療來(lái)為身體提供足夠的氧氣。這可能涉及使用氧氣罐或便攜式制氧機。
3. 肺康復：這項鍛煉和教育計劃可以幫助改善慢性阻塞性肺病患者的身體狀況和生活質(zhì)量。
4. 手術(shù)：在某些情況下，可能需要手術(shù)來(lái)去除受損的肺組織或修復受損的氣道。
5. 干細胞療法：有證據表明肺部干細胞療法可有效改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能和減少炎癥。然而，干細胞治療慢性阻塞性肺病的有效性仍在研究中，需要更多的研究來(lái)確定其長(cháng)期有效性。

慢性阻塞性肺病患者與他們的醫療團隊密切合作以制定滿(mǎn)足他們需求的治療計劃非常重要。

干細胞治療慢性阻塞性肺病的臨床試驗

目前對慢性阻塞性肺病的治療包括使用抗炎藥和其他療法。然而，目前的療法效果有限。Phuong Le 等人最近進(jìn)行的一項研究。已經(jīng)表明，同種異體臍帶來(lái)源的間充質(zhì)干細胞移植對于中度至重度 COPD（慢性阻塞性肺?。┗颊叨际且环N安全有效的治療選擇。⁽¹⁾

方法

該研究招募了20名患者，患者被輸注了擴增的同種異體臍帶組織來(lái)源的間充質(zhì)干細胞 (MSCs)。所有患者在第一次輸注后隨訪(fǎng)6個(gè)月。治療終點(diǎn)包括綜合安全性評估、肺功能測試 (PFT) 和生活質(zhì)量指標，包括問(wèn)卷調查、6分鐘步行測試 (6MWT) 和全身炎癥評估。所有患者均完成了完整輸注和6個(gè)月的隨訪(fǎng)。

結果

該研究得出結論，間充質(zhì)干細胞治療是安全的。沒(méi)有發(fā)生被認為與臍帶間充質(zhì)干細胞給藥相關(guān)的輸液相關(guān)毒性、死亡或嚴重不良事件。臍帶間充質(zhì)干細胞移植患者顯示出顯著(zhù)降低的改良醫學(xué)研究委員會(huì )評分、COPD評估測試和惡化次數。這項研究表明，同種異體非HLA匹配的臍帶間充質(zhì)干細胞移植是一種安全的治療方法，可以改善COPD患者的生活質(zhì)量。該臨床研究首次使用來(lái)自臍帶組織的同種異體間充質(zhì)干細胞治療慢性阻塞性肺病。

干細胞治療慢性阻塞性肺病的費用

COPD患者的最佳選擇是尋找由患者資助的針對COPD或慢性炎癥的臨床試驗。DVCStem的COPD干細胞療法費用為25,000美元。在研究COPD的干細胞診所時(shí)，必須詢(xún)問(wèn)治療方案中包含多少細胞以及患者將接受什么類(lèi)型的細胞。

研究表明，擴增的臍帶組織來(lái)源的間充質(zhì)細胞具有令人難以置信的高抗炎特性和組織再生能力。交付時(shí)，靜脈內的MSC（間充質(zhì)干細胞）將移動(dòng)到肺部（或任何炎癥區域）并解決問(wèn)題。目前，Medicare不支付COPD干細胞治療的費用。

綜述及未來(lái)展望

據 ClinicalTrials.gov，從2017年至今已有159項研究測試了間充質(zhì)干細胞在治療肺部疾病的應用，這表明使用間充質(zhì)干細胞作為治療呼吸系統疾病的替代方法的趨勢。

COVID-19成為全球主要的肺部健康問(wèn)題，臍帶已成為治療COVID-19的最常見(jiàn)的MSC來(lái)源，共有1047名患者參加了這些試驗，大多數研究結果證明其可以減少炎癥反應，改善肺功能，減少重癥監護病房（ICU）停留時(shí)間，增強肺組織再生和減少肺纖維化進(jìn)展方面的安全性和有效性。

當前已經(jīng)提出了13項臨床試驗使用UC-MSCs治療支氣管肺發(fā)育不良，這些試驗中的大多數使用UC-MSCs進(jìn)行I期和II期，重點(diǎn)是評估基于干細胞的治療的安全性和有效性，當前已發(fā)表的數據表明UC-MSCs有助于改善支氣管肺發(fā)育不良癥狀，且不良反應較少，除此之外，給予低體重早產(chǎn)兒UC-MSCs可有效降低其患支氣管肺發(fā)育不良風(fēng)險。

根據世界衛生組織的記錄，全球有超過(guò)65萬(wàn)COPD（慢性阻塞性肺?。┗颊?。間充質(zhì)干細胞治療COPD的目標是促進(jìn)肺實(shí)質(zhì)細胞和肺泡結構的再生和肺功能的恢復。迄今為止，已經(jīng)有五項臨床試驗使用BM-MSCs作為治療COPD的主要干細胞，但其治療效果還需開(kāi)展更大型的臨床試驗方可明確。

參考資料：

(1) Le Thi Bich, P., Nguyen Thi, H., Dang Ngo Chau, H., Phan Van, T., Do, Q., Dong Khac, H., Le Van, D., Nguyen Huy, L., Mai Cong, K., Ta Ba, T., Do Minh, T., Vu Bich, N., Truong Chau, N., & Van Pham, P. (2020, February 13). Allogeneic umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for treating chronic obstructive pulmonary disease: a pilot clinical study. Stem cell research & therapy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7020576/.

(2) Learn About COPD. American Lung Association. (n.d.). https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/learn-about-copd.

(3) Coleman, J. (n.d.). Autologous Stem Cell Therapy & its Effects on COPD: A Pilot Study. Lung Institute – White Paper. https://lunginstitute.com/wp-content/uploads/2016/01/160113_WhitePaper.pdf.

(4) Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2021). 2021 Report: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Retrieved from https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2021/01/GOLD-2021-v1.7-FINAL-revised-2021Jan29.pdf

(5) Mayo Clinic. (2021). COPD (chronic obstructive pulmonary disease). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679

(6) National Heart, Lung, and Blood Institute. (2018). COPD: Diagnosis and management. Retrieved from https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd-diagnosis-and-management

(7) International Society for Stem Cell Research. (2021). Stem cell therapies for COPD. Retrieved from https://www.isscr.org/patients/disease-information/copd

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