引言

干細胞是構成人體所有成熟分化細胞的原材料。干細胞產(chǎn)生腦細胞、神經(jīng)細胞、心臟細胞、胰腺細胞等。
干細胞是再生細胞，可導致新細胞的產(chǎn)生。這些細胞還可以幫助體內現有的細胞更好地發(fā)揮作用。使用的成體干細胞類(lèi)型來(lái)自患者自身的血液、骨髓和脂肪。

干細胞療法基于細胞表型取決于兩個(gè)要素的組合的基本原則：起始細胞群和細胞所處的環(huán)境。必須表征這種組合才能獲得有效的細胞療法。

干細胞的特殊性？

– 它們有可能替代已被嚴重疾病損壞或破壞的細胞組織。
– 他們可以在很長(cháng)一段時(shí)間內一遍又一遍地復制自己。

干細胞的潛在治療用途

干細胞被視為替代、修復、再生和恢復死亡、退化或受損細胞和組織的工具。

替代：帕金森病或I型糖尿病等某些疾病是由一種或幾種細胞類(lèi)型的進(jìn)行性退化引起的。在這種情況下，用作替代細胞的干細胞可以提供“終身治療”。

維修：通過(guò)在實(shí)驗室中分離干細胞，科學(xué)家們理論上可以培養新的心臟細胞來(lái)修復心臟病發(fā)作造成的損傷，培養新的肝細胞來(lái)治療肝炎，以及為接受消融放療的癌癥患者培養新的紅細胞和基質(zhì)細胞。

再生和恢復活力：干細胞還能夠與植入它們的生物體相互作用。它們可以分泌更新或再生周?chē)M織的因子。因此，它們可能被用于更新生物功能，例如免疫系統，或在營(yíng)養方面發(fā)揮作用以支持和恢復宿主細胞。這已在中風(fēng)和帕金森病的小鼠模型中得到證實(shí)。

用途：大量的病癥通常用干細胞療法治療。其中一些是：

• 肌萎縮側索硬化
• 自閉癥
• 腦癱
• II型糖尿病
• 多發(fā)性硬化癥
• 帕金森病
• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
• 中風(fēng)后綜合癥
• 骨科疾病
• 心臟衰竭。

干細胞移植是醫學(xué)向前邁出的一大步，因為它可以用于治療遺傳性嚴重血細胞疾病、免疫系統缺陷、許多其他遺傳性疾病和骨髓衰竭。

干細胞種類(lèi)

胚胎干細胞：胚胎（也稱(chēng)為“多能”）干細胞能夠發(fā)育成身體的所有細胞類(lèi)型。成體干細胞的通用性較差，更難識別、分離和純化。研究人員從 5-7 天大的囊胚中提取干細胞。干細胞可以在培養物中分裂形成更多同類(lèi)，從而產(chǎn)生干細胞系。該研究旨在誘導這些細胞產(chǎn)生患者所需的健康組織。

胚胎干細胞的兩種來(lái)源

a．來(lái)自IVF（體外受精）診所的過(guò)多受精卵

當夫婦完成治療時(shí)，數以萬(wàn)計的冷凍胚胎通常會(huì )被銷(xiāo)毀。這些多余的胚胎可用于生產(chǎn)干細胞。再生醫學(xué)研究旨在將這些細胞發(fā)展成新的健康組織，以治愈嚴重的疾病。

b.?體細胞核移植

捐獻卵子的細胞核被移除，并用成熟的“體細胞”（例如皮膚細胞）的細胞核代替。>此過(guò)程不涉及精??子，也不會(huì )產(chǎn)生可植入女性子宮的胚胎。由此產(chǎn)生的干細胞可能會(huì )發(fā)育成可用于治療嚴重疾病的特化細胞。

胚胎干細胞是多能的。他們沒(méi)有自然環(huán)境；它們僅存在于體外。植入后，它們與周?chē)M織的相互作用最小，并形成稱(chēng)為畸胎瘤的腫瘤，讓人聯(lián)想到培養中形成的胚胎體。胚胎干細胞通常來(lái)源于胚泡胚胎，但它們也可能來(lái)自組織限制性干細胞的逆向分化。組織限制性干細胞可以從器官、臍帶血或骨髓中獲取，也可以通過(guò)胚胎干細胞的分化或其他組織限制性干細胞的轉分化獲得。

成體干細胞：成體干細胞是多能細胞，可以自我更新并終生存在于體內。這些是生活在基本穩定環(huán)境中的靜止細胞。

胎兒干細胞：胎兒干細胞生活在一個(gè)不斷變化的環(huán)境中，它們必須不斷適應這個(gè)環(huán)境，并且隨著(zhù)大腦或其他器官的發(fā)育，它們的效力會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而變化。他們可能是產(chǎn)品開(kāi)發(fā)最有趣的候選人。

臍帶干細胞：臍帶干細胞是從足月活產(chǎn)的臍帶中提取的，而不是從流產(chǎn)的胎兒中提取的。這種類(lèi)型的臍帶干細胞療法涉及將健康的新臍帶干細胞引入體內，以修復和替換受損或丟失的細胞。

臍帶干細胞療法的類(lèi)型：

全臍帶血干細胞療法：它涉及使用來(lái)自足月出生的干細胞，這些干細胞是在知情同意的情況下捐贈的。當得到父母的許可后，研究就會(huì )繼續進(jìn)行，臍帶會(huì )被送到實(shí)驗室進(jìn)行多種疾病檢測，并采集不同的干細胞。與胚胎或胎兒干細胞不同，臍帶干細胞被編程為快速支持所有身體系統的發(fā)育和生長(cháng)，并且具有多能性。

純化和強化的臍帶血干細胞療法：它涉及使用專(zhuān)有協(xié)議從臍帶血中去除白細胞和紅細胞，只留下干細胞。這個(gè)過(guò)程消除了移植物抗宿主病的風(fēng)險和交叉匹配的需要。胚胎臍帶干細胞療法 – 涉及使用從 5 天大的體外受精胚胎中提取的細胞。這種細胞類(lèi)型的生存能力是有限的，因為只能從胚胎中提取少量細胞，因此，它們需要在實(shí)驗室中進(jìn)行擴增，目前使用動(dòng)物中介，這限制了它們在人類(lèi)中的使用。

胎兒臍帶干細胞療法：它涉及使用在第一個(gè)月和第三個(gè)月之間流產(chǎn)的人類(lèi)胎兒。提取足夠數量的胎兒干細胞是有限的。

成人干細胞療法：它涉及使用源自骨髓、外周血和某些組織的干細胞。據了解，成體干細胞的功能是臍帶干細胞的1/1000，因為它們經(jīng)受住了年齡壓力、毒性，而且常常是疾病。它們的使用受到移植物抗宿主病風(fēng)險的限制。

結論

干細胞療法是一種前景廣闊的新興療法。雖然，它已經(jīng)使用了10年左右，但沒(méi)有具體的數據可以支持治療兒童神經(jīng)發(fā)育障礙的療效。許多父母一直在嘗試將干細胞療法作為標準療法的輔助手段，據報道他們很高興。主要問(wèn)題是：

• 針對哪種適應癥植入哪種類(lèi)型的細胞？
• 使用的體內模型是否相關(guān)的問(wèn)題。
• 形成腫瘤的可能性。
• 如何成功保存和管理干細胞。

參考資料：https://www.icddelhi.org/Stem_cell_therapy.html

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