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2023年的今天，每年涌現出的新成就數量之多簡(jiǎn)直令人吃驚?，F代醫學(xué)治愈以前無(wú)法治愈的身體部位的能力——從大腦到心臟，再到復合性骨折和神經(jīng)障礙——繼續令人驚嘆?，F在，干細胞療法是最新的治療手段。

在深入研究任何類(lèi)型的干細胞治療之前，請務(wù)必注意，幾乎所有干細胞治療仍處于實(shí)驗階段。對于少數已獲得全球監管機構批準的干細胞治療，即使是這些治療也需要滿(mǎn)足特定標準，患者才有資格接受治療。

幾乎無(wú)一例外，醫學(xué)界對干細胞治療的可能性既興奮又充滿(mǎn)希望。

在本文中：

• 什么是再生醫學(xué)？
• 什么是干細胞療法？
• 1. 非霍奇金淋巴瘤
• 2. 白血病
• 3.中風(fēng)
• 4.骨關(guān)節炎
• 5.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
• 6.自身免疫性疾病
• 7.脊髓損傷
• 8.毛發(fā)再生干細胞
• 9.心臟問(wèn)題
• 10.糖尿病
• 供體細胞：自體還是同種異體？
• 如何處理干細胞治療方案

最受歡迎??的干細胞治療的十種疾病

干細胞技術(shù)有望徹底改變醫學(xué)界，現在有多種形式可供使用，下面列出了其中前十名。在我們開(kāi)始之前，最好仔細看看再生醫學(xué)和干細胞療法涉及的內容。

什么是再生醫學(xué)？

再生醫學(xué)是一個(gè)僅在二十年前（更不用說(shuō)兩個(gè)世紀）才顯得神奇的領(lǐng)域?；厩疤崾?，通過(guò)各種治療，科學(xué)家和醫生可以幫助患病或受傷的患者重建身體受影響的部位。

例如，遭受創(chuàng )傷性腦損傷 (TBI) 的患者可以接受必要的成分來(lái)重建大腦受損部位。一個(gè)死于癌癥的人可以接受新的細胞來(lái)代替醫生必須切除的身體部分。

再生醫學(xué)使用人體自身的成分——例如細胞、結構組織、外泌體或其他生物材料——來(lái)修復受損的組織和器官。

干細胞療法是一種再生醫學(xué)，具有廣闊的前景。

什么是干細胞療法？

干細胞的力量在于它們是一種可再生資源。作為未分化細胞，它們可以變成多種其他細胞類(lèi)型。首先，他們的力量取決于他們的專(zhuān)業(yè)程度。

干細胞的主要類(lèi)型包括：

• 間充質(zhì)干細胞：這些細胞通常屬于一類(lèi)，例如血細胞、心肌細胞或神經(jīng)細胞。它們有能力在該類(lèi)組織中轉化為多種類(lèi)型的干細胞。
• 多能干細胞：這些干細胞有能力變成整個(gè)人體的任何細胞。然而，直到最近，這些都只存在于胚胎中，其使用在歷史上引起了嚴重的爭議。幸運的是，新的研究已經(jīng)從極化較少的來(lái)源中釋放出多能干細胞，包括來(lái)自出生后臍帶和成人干細胞的捐贈臍帶血?？茖W(xué)不再需要使用胚胎干細胞，盡管它們仍然是研究和醫學(xué)的寶貴來(lái)源。
• 全能干細胞：這些僅存在于人類(lèi)胚胎的前幾次分裂中。這樣的細胞比多能細胞高出一步，因為它們不僅可以專(zhuān)門(mén)研究人體的每個(gè)細胞，還可以專(zhuān)門(mén)研究胎盤(pán)和臍帶細胞。
• 誘導性多能干細胞（iPS細胞）：研究人員開(kāi)發(fā)了通過(guò)鼓勵成體細胞?從更特化的細胞向后發(fā)育?成更不特化的細胞，從而將成體細胞轉變?yōu)槎嗄芗毎男路椒?。他們通過(guò)多種機制做到這一點(diǎn)，并且可以從身體的許多地方收集起始細胞。

如此豐富的干細胞類(lèi)型，以及醫學(xué)界越來(lái)越有能力利用它們，已經(jīng)產(chǎn)生了一種強大的治療疾病和損傷的新技術(shù)?？茖W(xué)家和研究人員對干細胞的治療有著(zhù)幾乎無(wú)限的想法，目前干細胞處于不同的發(fā)展階段。

以下是目前最流行的10種干細胞療法。大多數未在美國獲得FDA批準，也未獲得全球其他監管機構的批準。

在這種情況下，選項僅限于：

1. 參加臨床試驗
2. 尋找執行該程序的干細胞診所（未經(jīng)監管部門(mén)批準）
3. 干細胞旅游（前往可進(jìn)行該程序的外國）

患者應謹慎使用所有這些選項。無(wú)論患者決定走哪條路，最好有一位知識淵博的醫生指導您的決策。這樣，您就可以避開(kāi)任何未經(jīng)測試的、可疑的或危險的治療方法。

1. 非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一種發(fā)生在淋巴系統的癌癥，淋巴系統負責對抗體內的疾病和毒素。白細胞，也稱(chēng)為淋巴細胞，會(huì )產(chǎn)生癌細胞，然后擴散到全身。如果不進(jìn)行治療，這種情況幾乎是致命的。

化療是對抗這種疾病的一種極其有效的工具。問(wèn)題是，高劑量的化學(xué)療法通常會(huì )殺死骨髓，而在骨髓中會(huì )產(chǎn)生新的血細胞。這樣做，化學(xué)療法殺死了癌癥，但也殺死了現在沒(méi)有血細胞來(lái)源的患者。

然而，干細胞治療通過(guò)在那些必要的高劑量化療后給患者輸注新細胞來(lái)幫助大大降低這種風(fēng)險??；颊呤紫冉邮芑?，然后接受干細胞輸注以幫助他們重新填充血細胞計數。許多患者在治療后表現出長(cháng)壽和健康生活的巨大希望。

2. 白血病

白血病是另一種影響淋巴系統和骨髓的癌癥。白血病細胞是癌性的，會(huì )影響免疫系統并引起一系列令人不快的癥狀，然后最終導致死亡而不進(jìn)行治療。它是最常見(jiàn)的兒童癌癥，但它也會(huì )影響各個(gè)年齡段的成年人。

然而，干細胞療法帶來(lái)了巨大的希望。與非霍奇金淋巴瘤非常相似，治療包括首先用高劑量化學(xué)療法殺死白血病細胞，有時(shí)還包括放射療法。在大多數癌細胞被擊敗后，患者接受干細胞輸注以幫助身體重新增殖，從而再次制造正常的血細胞。

這種治療方法與治療非霍奇金淋巴瘤的方法一樣，通常只適用于復發(fā)的患者。這意味著(zhù)他們的癌癥通過(guò)標準治療得到緩解，然后在數月或數年后復發(fā)。不過(guò)，好消息是：在第一次緩解期間進(jìn)行干細胞治療，5年的存活率為30-50%。如果患者在干細胞移植后2年內沒(méi)有出現復發(fā)，他們很有可能存活多年。

3.中風(fēng)

最近的研究表明，中風(fēng)患者可能會(huì )在干細胞移植中找到希望。斯坦福大學(xué)的一項令人震驚的研究幾乎完全逆轉了中風(fēng)對SoniaCoontz的破壞性影響，她在31歲時(shí)遭受了大腦的攻擊。在坐輪椅和言語(yǔ)困難兩年后，她決定參加一項臨床試驗，使用干細胞重建她大腦中的中樞。

在干細胞治療后的幾個(gè)小時(shí)內，她就能夠活動(dòng)自己的胳膊和腿了——而在此之前，她幾乎完全無(wú)法動(dòng)彈。她和她的醫生也注意到她的語(yǔ)言能力得到了迅速改善——同樣是在短短幾個(gè)小時(shí)內。其他患者也注意到了驚人的改善，唯一的副作用是“持續性頭痛”。

4.骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎是一種影響關(guān)節的退行性疾病。隨著(zhù)時(shí)間的推移，保護關(guān)節、防止一根骨頭與另一根骨頭摩擦的軟骨會(huì )分解。最終，這也會(huì )導致下面的骨骼退化，導致疼痛、僵硬，并在許多情況下最終無(wú)法移動(dòng)。這種情況通常會(huì )影響臀部、膝蓋和拇指，但也會(huì )影響肘部、手腕、腳踝和手指。

這種情況的主要問(wèn)題是軟骨不是一種自我更新的物質(zhì)。人們出生時(shí)體內只有這么多細胞，這意味著(zhù)當這些細胞死亡并被帶到身體的廢物處理廠(chǎng)時(shí)，就沒(méi)有新細胞取代它們了。因此，關(guān)節和骨骼的退化。

這就是干細胞介入的地方。因為它們可以轉化為許多不同類(lèi)型的專(zhuān)門(mén)細胞，干細胞有能力成為軟骨細胞，更新曾經(jīng)不可再生的東西。

干細胞移植治療骨關(guān)節炎的程序為，通常使用脂肪細胞作為干細胞來(lái)源。醫生從脂肪組織中提取這些細胞，從其余細胞中分離出干細胞，然后制備含有生長(cháng)因子和其他必要成分的溶液，以告知干細胞如何在新部位發(fā)育。準備好后，醫生會(huì )將其注射到受影響的部位，例如膝關(guān)節。

5.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

與骨關(guān)節炎一樣，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎也會(huì )影響關(guān)節。然而，與退化性疾病骨關(guān)節炎不同，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病，身體攻擊自身系統，導致破壞、功能受限和疼痛。

這意味著(zhù)治療機制略有不同，干細胞療法可能針對免疫系統而不是關(guān)節本身。也就是說(shuō)，干細胞治療關(guān)節的可以產(chǎn)生與治療骨關(guān)節炎相同的積極效果，患者沒(méi)有理由不嘗試。

過(guò)去十年進(jìn)行的臨床試驗尚未就這種治療的療效得出結論性的結果，但越來(lái)越多的試驗不斷涌現，讓那些在劇烈疼痛和行動(dòng)不便中掙扎的患者希望他們可以參加試驗在中國進(jìn)行的臨床試驗。

6.自身免疫性疾病

當然，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎不是唯一的自身免疫性疾病。自身免疫性疾病的范圍很廣，例如1型糖尿病、多發(fā)性硬化癥、狼瘡等。

這些病癥都具有人體免疫系統對體內正常物質(zhì)作出反應的特征，就好像它們是致病的一樣。這意味著(zhù)免疫系統不會(huì )讓身體正常運作，而是會(huì )攻擊組織和物質(zhì)，造成持續的疾病，在許多情況下，最終會(huì )導致死亡。

在自身免疫性疾病的情況下，干細胞療法有兩個(gè)可能的好處。一方面，它可以幫助修復和再生在自身免疫攻擊中受損的組織。干細胞可以幫助它們修復神經(jīng)、皮膚、血液、器官等。這有助于患者恢復健康并對抗此類(lèi)疾病的退行性。

其次，干細胞實(shí)際上可以調節免疫系統，使其不再如此惡毒地攻擊身體——或者根本不攻擊身體。研究表明，?干細胞可以最大限度地減少免疫系統的病理影響，使身體不再攻擊自己——同時(shí)保持其攻擊外來(lái)物質(zhì)和真正病原體的能力。

7. 脊髓損傷

對人體造成的最嚴重的創(chuàng )傷之一是對脊髓造成的創(chuàng )傷或切斷。根據受傷部位的不同，患者可能永遠無(wú)法行走，甚至再也無(wú)法移動(dòng)他們的手臂。在人類(lèi)歷史的大部分時(shí)間里，這樣的創(chuàng )傷是完全無(wú)法彌補的。近年來(lái)，神經(jīng)外科已經(jīng)使人們在此類(lèi)情況下恢復了一些功能，但結果仍然常常令人失望。

干細胞為未來(lái)帶來(lái)了希望。干細胞不是試圖修復受損的神經(jīng)，而是提供替換它們的能力。通過(guò)將干細胞注射到受傷部位，脊柱可以自我修復，獲取專(zhuān)門(mén)工作所需的所有成分。

與生長(cháng)因子和激素相結合，干細胞能夠前往受傷部位“評估”需要重建的部位，并介入以完成醫生的工作。這限制了需要從外部進(jìn)行的修改的數量，并將愈合留給身體。

雖然機制尚不清楚，但似乎生長(cháng)因子等激素——除了在體內的位置——可以為干細胞提供路標，告訴它們需要什么樣的組織。然后干細胞轉化為它們，與受損組織整合并修復它。

8. 毛發(fā)再生干細胞

雖然禿頭與生死相去甚遠，但許多人非常關(guān)心自己的頭發(fā)。幸運的是，干細胞正在為純天然毛發(fā)再生鋪平道路。

簡(jiǎn)單的門(mén)診治療實(shí)際上可能提供男人和女人幾十年來(lái)一直在尋找的脫發(fā)效果（從頭開(kāi)始：幾個(gè)世紀）。它通常是這樣工作的：病人進(jìn)入診所。專(zhuān)家從他們的頭皮上去除毛囊，分離出干細胞，然后將這些毛囊連同干細胞一起注射回頭皮。

意大利最近的研究開(kāi)發(fā)了一種這樣做的機制，而美國、歐洲和世界其他地區的多家診所提供改良版的治療方法。該療法的本質(zhì)是通過(guò)提供頭發(fā)再生所需的營(yíng)養物質(zhì)和最初產(chǎn)生頭發(fā)所需的毛囊來(lái)鼓勵頭皮上以前無(wú)毛或禿頂的部分生長(cháng)。

Replicel是一家致力于治療脫發(fā)的領(lǐng)先公司。該公司總部位于加拿大溫哥華，正在開(kāi)發(fā)一種利用真皮鞘杯 (DSC) 細胞治療雄激素性脫發(fā)（男性型禿發(fā)）的自體細胞療法。Replicel 正在開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品稱(chēng)為 RCH-01。它準備開(kāi)始第2階段試驗，該試驗將招募160名男性受試者。

在試驗中，真皮鞘杯 (DSC) 細胞將從患者后腦勺的活組織檢查中分離出來(lái)。之后，這些細胞將在實(shí)驗室中繁殖并注射到患者頭皮上的禿頂區域。

在開(kāi)始頭發(fā)治療計劃之前，一定要研究診所。盡管治療脫發(fā)的干細胞治療確實(shí)可行，但它們并未獲得 FDA 的批準，目前被認為是統一的研究性治療。這意味著(zhù)患者不應該根據一些網(wǎng)站的推薦就斷定他們是安全的。進(jìn)行研究，并一如既往地在虛線(xiàn)上簽名之前與醫生交談。

9.心臟問(wèn)題

心臟病仍然是中國的頭號殺手?（盡管據估計癌癥很快或已經(jīng)超過(guò)它）。出于顯而易見(jiàn)的原因，干細胞似乎很有可能修復心臟組織并幫助克服最終導致心臟病或心臟驟停的中間癥狀。

與大多數這些療法一樣，干細胞治療心臟病的最大好處是它能夠在 不需要 侵入性手術(shù)或移植的情況下替換受損或死亡的細胞。干細胞注射可以為身體提供在現場(chǎng)生長(cháng)特化細胞所需的成分，理想情況下無(wú)需將患者放在下面或打開(kāi)它們。然而，這一過(guò)程的確切機制尚不清楚。

2018年5月16日，《自然新聞》報道稱(chēng)，日本衛生部允許大阪大學(xué)的醫生獲取干細胞組織片，并用它們來(lái)治療患病的人類(lèi)心臟。從對豬的臨床前研究來(lái)看，由誘導多能干細胞生長(cháng)的薄層細胞移植物似乎可以改善心臟功能。雖然日本衛生部批準的治療只會(huì )在三名患者身上進(jìn)行測試，但后續試驗可能會(huì )招募十名或更多患者。

心臟病的干細胞療法目前僅限于臨床試驗。

10. 糖尿病

許多人對干細胞治療糖尿病的可能性非常感興趣。I型和II型糖尿病對數百萬(wàn)人的健康造成破壞性影響，而干細胞可能有助于改善這些狀況。

I 型和II型糖尿病以不同的方式影響身體。I型糖尿病是遺傳性的，由胰腺不能產(chǎn)生胰島素或產(chǎn)生的胰島素太少所致。胰島素會(huì )告訴身體從血液中去除葡萄糖并讓它進(jìn)入細胞，這樣它們就可以利用它來(lái)獲取能量。這很可能是由于免疫系統紊亂，身體攻擊自身的胰島，即負責制造胰島素的胰腺細胞。在這種情況下，干細胞可能會(huì )提供與其他自身免疫性疾病相同的免疫系統調節作用。

II型糖尿病是指身體對胰島素產(chǎn)生抵抗力。胰腺可能仍能成功，但患者的身體感覺(jué)不到它——它具有“胰島素抵抗”，這意味著(zhù)血液中胰島素的釋放仍然不會(huì )導致細胞吸收葡萄糖。它保留在血液中，導致危險的高血糖癥，就像 I 型的情況一樣。

第二種情況也可能對干細胞治療有反應，這可以幫助調節胰腺產(chǎn)生胰島素，并幫助身體更有效地對其作出反應。評估干細胞對這兩種疾病的有效性的多項臨床試驗正在進(jìn)行中，許多人急切地等待他們的結果。

鑒于再生醫學(xué)的前景越來(lái)越大，現在有14家公司正在探索治療糖尿病的細胞療法也就不足為奇了。

供體細胞：自體還是同種異體？

存在兩種可能的干細胞來(lái)源：自體和同種異體。兩者都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

自體干細胞是來(lái)自患者自身的干細胞。醫生可以從任何地方獲取它們，從血液或其他組織，但只要患者本身是干細胞的來(lái)源和接受者，它們仍然算作自體。另一方面，同種異體干細胞來(lái)自捐贈者——通常是家庭成員，但有時(shí)是將干細胞提供給銀行的匿名捐贈者。

自體干細胞是理想的選擇，因為身體已經(jīng)“了解”這些細胞并且不會(huì )像供體細胞那樣將它們視為入侵者。因此，患者拒絕干細胞輸注的風(fēng)險非常?。ǔ腔颊邔χ苿┲惺褂玫姆栏瘎┗蚱渌噭┯羞^(guò)敏反應的極少數情況）。也沒(méi)有移植物抗宿主病的風(fēng)險，在這種情況下，來(lái)自另一個(gè)個(gè)體的供體細胞將患者的身體視為供體免疫系統的“入侵者”，因此會(huì )攻擊它。

那么為什么不是每個(gè)干細胞患者都使用自體細胞呢？通常，這是由于患者自身的細胞會(huì )再次感染疾病的危險。例如，在白血病或淋巴瘤的情況下，患者需要自己以外的細胞，以確保不會(huì )再引入癌細胞。這就是供體細胞至關(guān)重要的原因——但同樣，它們確實(shí)會(huì )帶來(lái)風(fēng)險。

總的來(lái)說(shuō)，這個(gè)決定是一個(gè)非常私人的決定，患者應該在采取行動(dòng)之前與他們的主治醫生討論。請注意，在需要同種異體細胞的情況下，可能需要很長(cháng)時(shí)間才能找到合適的供體，因此最好盡快開(kāi)始。

如何處理干細胞治療方案

并非所有治療對患者都是平等的，它們也不一定會(huì )全面提供相同的結果。某種療法是否適合患者取決于許多因素，包括：

• 他們的年齡和一般健康狀況
• 干細胞必須解決的疾病或傷害
• 他們居住的地方
• 他們在治療期間和治療后得到什么樣的支持
• 還有哪些其他類(lèi)型的程序必須同時(shí)發(fā)生
• 患者可以使用自己的細胞還是必須使用他人的
• 關(guān)于治療的研究
• 誰(shuí)可以治療病人
• 他們愿意承受治療的困難和副作用

……除其他因素外。

在研究結果不明確且患者不確定向何處求助的情況下，最好的方法是與醫生交談。他們將提供比在線(xiàn)找到的更好的指導，并且可以幫助準備注冊所需的文件。

患者和親人也可以與診所交談，這些診所通常提供上述類(lèi)型的干細胞治療，患者報告了顯著(zhù)的陽(yáng)性結果。不過(guò)請注意，如今“人體試驗”和“人體研究”等術(shù)語(yǔ)被隨意使用。從技術(shù)上講，?臨床試驗必須遵循一系列非常具體的指導方針才能構成有效的醫學(xué)研究形式。啟動(dòng)和資助臨床試驗是一個(gè)耗時(shí)的過(guò)程，因此在注冊之前，請務(wù)必進(jìn)行盡職調查。

免責說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀(guān)點(diǎn)，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞不保證信息的準確性和完整性。所發(fā)布的信息不能替代醫生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權等疑問(wèn)，請隨時(shí)聯(lián)系我。