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膝關(guān)節半月板損傷:你了解這六種撕裂類(lèi)型嗎?

目錄

  • 半月板撕裂的類(lèi)型
  • 半月板撕裂位置
  • 半月板撕裂治療

半月板撕裂有六種類(lèi)型:放射狀、內部撕裂、水平撕裂、瓣狀撕裂、復雜撕裂和桶柄狀撕裂。所有撕裂都可能損害膝蓋,而膝蓋正是 C 形軟骨所在之處。然而,這些撕裂影響的半月板部位、撕裂的模式和復雜性各不相同。

撕裂的治療取決于撕裂的類(lèi)型和因素,例如患者的年齡、對非手術(shù)治療是否有反應,以及除了半月板撕裂之外膝蓋是否還有其他損傷。

本文介紹了每種半月板撕裂的類(lèi)型及其治療方法。

膝關(guān)節半月板損傷:你了解這六種撕裂類(lèi)型嗎?

膝關(guān)節半月板損傷:你了解這六種撕裂類(lèi)型嗎?

半月板撕裂類(lèi)型

徑向撕裂

放射狀撕裂是半月板撕裂最常見(jiàn)的類(lèi)型。它們發(fā)生在無(wú)血管的半月板區域,即沒(méi)有血液供應的部分。

由于撕裂的位置,如果不進(jìn)行治療,這些撕裂幾乎無(wú)法愈合。沒(méi)有血液供應就意味著(zhù)沒(méi)有紅細胞來(lái)修復組織。

當這些撕裂嚴重到需要手術(shù)治療的程度時(shí),通常唯一的選擇就是通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)切除受損的半月板部分

物質(zhì)內/不完全撕裂

內部變化(也稱(chēng)為不完全撕裂)通常是半月板早期退行性變化的征兆。它們是由于磨損而發(fā)生的,并且會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而惡化。

醫護人員通常會(huì )在20多歲或30多歲的人群身上進(jìn)行磁共振成像 (MRI) 檢查,發(fā)現此類(lèi)半月板撕裂。

不完全和內部半月板撕裂被視為“穩定”損傷。這意味著(zhù)它們通常不需要手術(shù)治療。

橫向撕裂

水平撕裂沿著(zhù)半月板的彎曲纖維延伸。這種撕裂可能發(fā)生在外緣附近的血管部分(有血流的區域)或更靠近中心的位置。

水平撕裂的位置決定了愈合的可能性和治療過(guò)程:

  • 血管部分撕裂:修復可能是個(gè)不錯的選擇。外科醫生可能會(huì )將水平撕裂縫合在一起,而不是切除半月板受損的部分。
  • 即使進(jìn)行手術(shù),位于中心的水平撕裂也不會(huì )愈合。

皮瓣撕裂

半月板瓣狀撕裂是一種不尋常的撕裂形式。部分軟骨被剝??離并卡在關(guān)節中,導致關(guān)節“卡住”或鎖住。

如果皮瓣導致膝蓋卡住,外科醫生通??梢孕迯退恍枰谐嘟M織

復雜撕裂

復雜性半月板撕裂意味著(zhù)撕裂模式多種多樣。這通常涉及徑向撕裂和水平撕裂。

由于復雜性撕裂非常復雜,因此通常不進(jìn)行手術(shù)修復。不過(guò),在某些特殊情況下,外科醫生可以切除部分撕裂的半月板,同時(shí)修復膝蓋的其他部分。

桶柄狀撕裂

半月板中央出現桶柄狀撕裂。這種撕裂通常會(huì )導致膝蓋卡住,因為半月板撕裂的部分會(huì )阻礙膝蓋的正常運動(dòng)。

桶柄狀撕裂通常需要更緊急的手術(shù)治療,才能讓膝蓋重新開(kāi)始彎曲

半月板撕裂位置

除了描述撕裂的類(lèi)型外,大多數MRI和手術(shù)報告還會(huì )描述撕裂的位置。

撕裂位置包括以下幾點(diǎn):

  • 后角撕裂很常見(jiàn),位于半月板后部。
  • 中央撕裂位于半月板內側。半月板的這一部分沒(méi)有血液供應,因此無(wú)法修復。
  • 周?chē)毫?/strong> 位于半月板外側。外科醫生有時(shí)可以修復這類(lèi)撕裂。
  • 前角撕裂位于半月板前部。這種撕裂不太常見(jiàn)。

半月板撕裂治療

放射狀、水平狀、桶柄狀和瓣狀撕裂可能需要手術(shù),而不完全和復雜的撕裂則無(wú)法修復。無(wú)論如何,完全康復都需要休息和康復。

受傷后

醫療保健提供者將建議采取具體步驟來(lái)幫助軟骨愈合并減輕不適,例如:

  • RICE(休息、冰敷、壓迫和抬高):受傷后幾天內,冰敷和抬高對于消腫尤為重要。壓迫繃帶也有幫助。
  • 助行器:受傷后的前幾周,應避免用撕裂的膝蓋行走。手杖或拐杖可幫助減輕膝蓋的負重。
  • 非甾體抗炎藥 (NSAID):NSAID 可減輕疼痛和炎癥。對于劇烈疼痛,可能需要處方止痛藥。

長(cháng)期復蘇

物理治療可以減輕疼痛、增強和改善膝蓋的靈活性以及增加其活動(dòng)范圍,從而幫助您從半月板撕裂中恢復。您還可以制定策略來(lái)防止膝蓋進(jìn)一步受傷。

腫脹消退后,您就可以開(kāi)始物理治療,并且可以對受傷的膝蓋施加重量。

根據您受傷的嚴重程度,您可能需要進(jìn)行四至八周或更長(cháng)時(shí)間的物理治療。 

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