系統性紅斑狼瘡(SLE)作為一種慢性自身免疫性疾病,伴有多系統損害。免疫介導的炎癥損傷在SLE的發(fā)病機制中起重要作用。該病的特點(diǎn)是產(chǎn)生以抗核抗體為代表的多種自身抗體,形成免疫復合物,多臟器(包括腦、關(guān)節、血管、腎臟和皮膚)發(fā)生組織炎癥,血清促炎細胞因子水平升高。狼瘡性腎炎 (LN) 是 SLE中最嚴重的內臟并發(fā)癥之一,約有一半的SLE患者發(fā)生。
臨床上,LN以蛋白尿、細胞管型、血尿和腎功能衰竭為特征,可能導致終末期腎病,需要進(jìn)行腹膜透析、血液透析或腎移植。
目前,較為傳統治療方法主要有糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等,由于長(cháng)期用藥部分患者出現繼發(fā)感染、復發(fā)及療程長(cháng)、藥物不良反應等問(wèn)題,對難治性、重癥SLE效果欠佳。
間充質(zhì)干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效和安全性

間充質(zhì)干細胞(MSCs)具有很強的保護和免疫調節能力,不僅可以從骨髓中獲得,還可以從脂肪組織和臍帶組織等醫療廢物中獲得,被認為是治療各種自身免疫性疾病的有前途的工具。
本薈萃分析旨在評估間充質(zhì)干細胞是否可以成為治療系統性紅斑狼瘡的新療法,具有良好的療效和安全性。
臨床探究:間充質(zhì)干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效和安全性
2020年4月3日,汕頭大學(xué)醫學(xué)院在國際期刊《Stem Cell International》上發(fā)布了一篇《間充質(zhì)干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效及安全性》的研究結果。

方法:根據預先確定的標準,從2000年1月1日到2019年7月31日,通過(guò)搜索以下數據庫進(jìn)行了書(shū)目搜索:ISI Web of Science,Embase、PubMed、Cochrane 圖書(shū)館和中國生物醫學(xué)文獻數據庫 (CBM)。確定了符合條件的研究和數據。使用 Cochrane Review Manager5.3版進(jìn)行統計分析以評估MSCs治療SLE的療效(蛋白尿、系統性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數 (SLEDAI)、Scr、BUN、白蛋白、C3和C4)和安全性(不良事件發(fā)生率)。十項研究符合納入標準并符合此薈萃分析的條件,其中包括8個(gè)前瞻性或回顧性病例系列和4個(gè)隨機對照試驗 (RCT) 研究。
結果
搜索結果:搜索確定了386篇出版物,10項研究符合納入標準并符合此薈萃分析的條件,其中包括8個(gè)前瞻性或回顧性病例系列和四個(gè)RCT研究(圖1)。這八個(gè)回顧性或前瞻性病例系列包括231名SLE患者,如表1所示和詳述。此外,這四項隨機對照試驗包括病例組47例SLE患者和對照組37例SLE患者。


結果:在RCT中,結果表明MSC組在3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的蛋白尿低于對照組,MSC組在2個(gè)月和6個(gè)月時(shí)顯示出低于對照組的 SLEDAI。此外,, 95% CI: 0.07, 0.89,). 在病例系列試驗中,結果表明MSC組在1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)蛋白尿較低??傊?,間充質(zhì)干細胞可能是SLE患者有前途的治療藥物。


這則研究證明了干細胞移植治療系統性紅斑狼瘡的安全性和有效性。這有助于減輕紅斑狼瘡對腎臟的損害,提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)證明了間充質(zhì)干細胞在臨床上可能是治療系統性紅斑狼瘡的良好藥物。未來(lái)應該進(jìn)行更多樣本量更大的研究來(lái)證實(shí)這些發(fā)現。
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