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抑郁癥會(huì )增加患系統性紅斑狼瘡 (SLE) 的風(fēng)險嗎?

在對超過(guò)194,000名女性進(jìn)行的為期20年的研究中,研究人員發(fā)現,與沒(méi)有抑郁史的女性相比,有抑郁史的女性患SLE的風(fēng)險增加2倍。系統性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病,當您身體的免疫系統錯誤地攻擊您的健康組織和器官時(shí)就會(huì )發(fā)生這種疾病。SLE引起的炎癥會(huì )影響您的關(guān)節、皮膚、腎臟、血細胞、大腦、心臟和肺。

抑郁癥會(huì )增加患系統性紅斑狼瘡 (SLE) 的風(fēng)險嗎

多年來(lái),醫療保健提供者一直認為抑郁癥可能會(huì )增加患自身免疫性疾病的風(fēng)險,但只有軼事證據支持這一假設。護士健康研究和護士健康研究 II 是一系列流行病學(xué)前瞻性研究,旨在檢驗營(yíng)養、激素、環(huán)境和工作生活對健康和疾病的長(cháng)期影響。這些研究是對慢性病危險因素進(jìn)行的一些最大規模的調查研究,并導致對癌癥、心血管疾病、2 型糖尿病和其他嚴重的慢性年齡相關(guān)疾病的許多重要了解。

流行病學(xué)家評估了護士健康研究 (1996-2012) 和護士健康研究II (1993-2013) 的數據。兩項研究均包括哈佛醫學(xué)院、布萊根婦女醫院、達納法伯癌癥研究所和貝斯以色列醫學(xué)中心等知名醫療機構。對 194,483 名年齡在28歲至93歲之間的女性的20年數據分析顯示,有145例SLE病例。在調整了體重、吸煙、口服避孕藥等標準后,研究人員發(fā)現,接受過(guò)抑郁癥臨床診斷、經(jīng)常使用抗抑郁藥或5項心理健康量表得分低于60分的女性的患病率明顯更高患狼瘡的風(fēng)險高于沒(méi)有抑郁癥病史的女性。

SLE是一種慢性疾病,范圍從輕微到危及生命。通常,免疫系統會(huì )產(chǎn)生抗體,保護身體免受外來(lái)入侵者的侵害,例如:病毒、細菌和細菌。在狼瘡中,免疫系統發(fā)生故障,無(wú)法區分這些外來(lái)入侵者和身體的健康組織。免疫系統發(fā)送自身抗體來(lái)攻擊和破壞健康組織。大約10%的狼瘡患者會(huì )繼續發(fā)展為更嚴重的系統性紅斑狼瘡。

SLE的癥狀取決于身體的哪個(gè)部位受到攻擊。最常見(jiàn)的癥狀包括:

  • 眼睛干澀
  • 疲勞
  • 發(fā)燒
  • 關(guān)節疼痛和腫脹
  • 皮損
  • 雷諾氏病
  • 呼吸困難
  • 胸痛
  • 頭痛
  • 混亂和/或記憶喪失

干細胞已被證明可通過(guò)促進(jìn)細胞因子和抗炎標記物的分泌來(lái)調節炎癥性疾病,這些細胞因子和抗炎標記物可將身體環(huán)境從促炎性改變?yōu)榭寡仔?。此外,干細胞有能力變成身體所需的任何類(lèi)型的細胞來(lái)替換或修復受損組織。

中國的研究人員對200多名診斷為系統性紅斑狼瘡且對標準治療無(wú)反應的患者進(jìn)行了干細胞治療的安全性和有效性評估。結果顯示75%的患者對干細胞治療有反應,一些患者在長(cháng)達2年的時(shí)間里疾病相關(guān)癥狀有所減輕。在81名患者的5年隨訪(fǎng)中,54%的患者繼續實(shí)現疾病的完全或部分緩解。經(jīng)過(guò)6年的治療,干細胞療法仍然安全有效,沒(méi)有出現嚴重的相關(guān)不良事件。2-5

參考:

  1. 羅伯茨 AL、Kubzansky LD、Malspeis S、Feldman CH、Costenbader KH???2 年評估的女性抑郁癥與系統性紅斑狼瘡事件風(fēng)險的關(guān)聯(lián)。 JAMA 精神病學(xué)。2018 年 9 月 12 日在線(xiàn)發(fā)布。doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.2462
  2. Wang D, Li J, Zhang Y, Zhang M, Chen J, Li X, 等。臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療活動(dòng)性和難治性系統性紅斑狼瘡:一項多中心臨床研究。關(guān)節炎研究 Ther.2014;16:R79。
  3. Wang, D., Niu, L., Feng, X. 等。臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療系統性紅斑狼瘡的長(cháng)期安全性:一項為期 6 年的隨訪(fǎng)研究 Clin Exp Med (2017) 17: 333。
  4. Wang D, Sun L SAT0244 異基因間充質(zhì)干細胞移植治療耐藥系統性紅斑狼瘡患者的長(cháng)期隨訪(fǎng)研究 風(fēng)濕病年鑒 2017;76:866。
  5. 克拉斯等人。硬皮病狼瘡間充質(zhì)干細胞療法的最新進(jìn)展。關(guān)節炎研究與治療 (2015) 17:301

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