干細胞治療作為一種前沿的再生醫學(xué)技術(shù)，為許多傳統醫學(xué)難以攻克的疾病帶來(lái)了新的希望。自閉癥譜系障礙（ASD）作為一種復雜的神經(jīng)發(fā)育性疾病，長(cháng)期以來(lái)困擾著(zhù)無(wú)數患者及其家庭。盡管目前的干預手段如行為療法、藥物治療等在一定程度上能夠緩解癥狀，但對于許多患者而言，這些方法的效果仍然有限，且無(wú)法從根本上改善患者的神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題。

近年來(lái)，隨著(zhù)干細胞研究的不斷深入，干細胞治療逐漸成為自閉癥干預的新方向。然而，作為一種新興的治療手段，其安全性問(wèn)題一直是醫學(xué)界和社會(huì )關(guān)注的焦點(diǎn)。

本文將探討干細胞治療自閉癥的多次注射的效果怎么樣，并結合現有的臨床研究和實(shí)踐，為這一領(lǐng)域的發(fā)展提供科學(xué)依據和理性思考。

干細胞治療自閉癥：3例患者多次注射后的突破性療效觀(guān)察 | 臨床案例解析

2017年4月1日，印度新德里 Nutech Mediworld 的總監在國際期刊《ICNS》上發(fā)布了一篇《人類(lèi)胚胎干細胞治療自閉癥：病例系列》的研究結果。

方法：本研究評估了胚胎干細胞療法對三名 ASD 患者的影響，他們的治療計劃包括 3 至 4 個(gè)治療階段（T1、T2、T3、T4），每個(gè)階段持續 4 至 6 周，每個(gè)治療階段之間間隔 4 至 8 個(gè)月。

三名患者的治療案例

患者一：

從 2012 年 11 月 3 日至 2012 年 12 月 29 日，患者接受了為期八周的 hESC 治療，同時(shí)還接受了職業(yè)和物理治療。在接受第一次 hESC 治療后，患者的眼神交流、社交行為和說(shuō)話(huà)能力均有所改善，并且能夠遵循“扔球”和“拿球”等基本指令。張嘴和拍手的次數也有所減少。

四個(gè)月后，患者回來(lái)接受第二次治療。自上次隨訪(fǎng)以來(lái)，他的父母報告說(shuō)，他表現出尋求關(guān)注的行為、搖晃身體和發(fā)脾氣。他聽(tīng)從的命令更少，眼神接觸的時(shí)間更短。第二次治療后，患者的眼神接觸、詞匯量和社交意識都有所改善。他很愛(ài)玩，對父母產(chǎn)生了感情?；颊咴诠δ塥毩⑿苑矫嬉灿兴纳疲ɡ?，他開(kāi)始自己穿涼鞋）。

第二次治療后的腦部 SPECT 掃描顯示左小腦區域灌注不足的現象很少。大腦和小腦區域的灌注明顯改善。圖 1 為患者第二次治療前后的 SPECT 掃描圖像。（圖1）

2013 年 10 月 28 日，患者接受第三次 hESC 治療。治療后，患者的表情和注意力得到改善，發(fā)脾氣和咬牙切齒的現象明顯減少，但仍然存在。

總體而言，經(jīng)過(guò)三次治療后，患者的眼神交流和注意力集中時(shí)間有所改善，并且明顯減少了口吃。他能夠遵循指令，功能獨立性有所提高，變得活潑好動(dòng)，并且表現出了更好的社交意識和對父母的情感依戀。

患者二：

一名 10 歲男孩，患有語(yǔ)言障礙、說(shuō)話(huà)和走路不協(xié)調、智商 (IQ) 低、認知障礙和注意力不集中，于 2011 年 6 月 20 日入住 Nutech Mediworld。

檢查發(fā)現患者肱三頭肌反射減弱，說(shuō)話(huà)含糊不清、語(yǔ)無(wú)倫次。他表現出感官知覺(jué)受損和強迫癥 (OCD) 的跡象。他對噪音和氣味高度敏感，視力較弱，并且有夜驚。

2011 年 6 月 21 日對他進(jìn)行了腦部 SPECT 掃描，結果顯示 B/L 顳區灌注中度至重度減少，B/L 小腦區灌注嚴重不足。

在我們的機構中??，患者接受了 hESC 治療作為主要治療。在接受四次治療后，他的認知和溝通能力得到了改善。他的手眼協(xié)調能力得到了改善，言語(yǔ)能力得到了提高，并且可以同時(shí)完成多項任務(wù)。他對嗅覺(jué)/聽(tīng)覺(jué)刺激的過(guò)敏反應減少了，身體變得強壯，免疫系統也得到了改善。治療后，他在 2013 年 7 月 1 日進(jìn)行的 SPECT 掃描顯示腦灌注流量正常。在大腦和小腦區域觀(guān)察到的灌注程度顯著(zhù)降低（圖 2）。

患者三：

 2012 年 3 月 27 日，一名精細動(dòng)作和溝通技巧受損的四歲男孩被送往 Nutech Mediworld。他在達到包括說(shuō)話(huà)在內的發(fā)育里程碑方面表現出延遲，會(huì )拍手，并且行為具有攻擊性。

2012 年 3 月 22 日對他進(jìn)行了腦部 SPECT 成像檢查，結果顯示 B/L 額葉和顳葉以及 B/L 小腦區域分別存在輕度至中度低灌注。

患者于 2012 年 3 月 27 日至 2014 年 9 月 27 日接受了四次胚胎干細胞治療，治療后，患者的社交互動(dòng)、眼神交流、智力和運動(dòng)技能均有所改善。他可以說(shuō)出簡(jiǎn)短的句子并聽(tīng)從指令。與之前的掃描結果相比，2014 年 1 月 9 日的 SPECT 掃描顯示腦灌注流正常（圖 3）。

討論

我們三名患者的 SPECT 掃描顯示，在接受 hESC 治療后，腦血灌注顯著(zhù)改善。我們通過(guò)使用核成像（一種用于檢查器官功能和腦血灌注程度的測試）確定了這種改善。SPECT 掃描是確定腦血流量、腦損傷和局部腦代謝的重要工具。 此外，SPECT 掃描對檢測腦部異常非常敏感。

這三名患有自閉癥的兒童患者在接受 hESC 治療后，溝通、寫(xiě)作和認知能力得到了顯著(zhù)改善。我們的患者在平衡和言語(yǔ)方面有所改善，不再拍手，而且更加平靜，身體也更加強壯。我們還觀(guān)察到，一名患有眼部疾病的患者的眼睛炎癥有所減輕。

總結

我們的患者在接受 hESC 治療后，健康狀況、社交能力、免疫力和認知能力均有所改善。在接受 hESC 治療后，SPECT 掃描顯示腦血流灌注有所改善。這是第一項報告胚胎干細胞在治療 ASD 中可能發(fā)揮的潛在作用的研究。對更大樣本患者進(jìn)行的研究可能會(huì )為更有效地使用 hESC 提供更好的證據。

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